所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)的時(shí)候,由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或者社會(huì)對(duì)生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么溫州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?溫州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?溫州生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:
(1)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為200元;
(2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;
(3)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上引產(chǎn)(含死胎、畸形)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1500元;
(4)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1800元;
(5)難產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2500元(其中剖宮產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為4000元)。
屬下列情況之一,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付所有生育保險(xiǎn)待遇:
(1)違反國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計(jì)劃生育手術(shù)的;
(2)職工所在單位未參加生育保險(xiǎn)或拖欠生育保險(xiǎn)費(fèi)的;
(3)申請(qǐng)材料不全或不真實(shí)的;
(4)其他不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的。
溫州生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇:
(1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)、引產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的,享受90天產(chǎn)假及生育津貼;
(2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天產(chǎn)假及生育津貼;
(3)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受30天產(chǎn)假及生育津貼。
(4)生產(chǎn)時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天產(chǎn)假及生育津貼;
(5)多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加15天產(chǎn)假及生育津貼;
(6)生產(chǎn)時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)的,增加7天產(chǎn)假及生育津貼。
溫州生育保險(xiǎn)生育津貼標(biāo)準(zhǔn):
女職工生育津貼以本人生產(chǎn)、流產(chǎn)或者引產(chǎn)前12個(gè)月月平均養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā);
生育津貼計(jì)算公式為:生育津貼=月平均養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。
女職工尚未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,以女職工生產(chǎn)、流產(chǎn)或者引產(chǎn)前12個(gè)月月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā);
生育津貼計(jì)算公式為:生育津貼=月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。
生育保險(xiǎn)繳費(fèi)不足12個(gè)月的,女職工生育津貼以本人生產(chǎn)、流產(chǎn)或者引產(chǎn)前實(shí)際繳費(fèi)期間的月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
報(bào)銷條件
在我中心參保的繳費(fèi)滿12個(gè)月的單位在職人員。
報(bào)銷材料
1、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);
2、身份證原件及復(fù)印件;
3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院記錄或醫(yī)療證明書;
5、計(jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明原件及復(fù)印件;
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
7、勞動(dòng)合同或聘用合同復(fù)印件。
辦理流程
1、用人單位填寫《溫州市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,蓋章后連同材料提交給業(yè)務(wù)管理員;
2、由業(yè)務(wù)管理員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核;
3、材料齊全的開具《生育保險(xiǎn)回執(zhí)》;
4、經(jīng)業(yè)務(wù)管理員審核,科長(zhǎng)復(fù)核;
5、用人單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)憑《回執(zhí)》到業(yè)務(wù)管理員處領(lǐng)取《核定單》及相關(guān)材料到指定銀行窗口辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限及費(fèi)用
辦理時(shí)限:6個(gè)工作日
辦理費(fèi)用:不收費(fèi)
辦理地點(diǎn)
龍灣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
地址:溫州市龍灣區(qū)永中街道高新大道166號(hào)
電話:”0577-86966755
鹿城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
電話:0577-88129816
地址:溫州市鹿城區(qū)泰安大廈2樓
溫州市人力資源和社會(huì)保障局
地址:溫州市鹿城區(qū)學(xué)院中路303號(hào)
電話:0577-89090000
