為推動社區(qū)養(yǎng)老服務市場開放，加強對社區(qū)養(yǎng)老服務的規(guī)范管理，根據(jù)《上海市老年人權益保障條例》，市民政局會同有關部門起草了《上海市社區(qū)養(yǎng)老服務管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，由市政府辦公廳轉發(fā)。
一、關于制定《辦法》的必要性
一是社區(qū)養(yǎng)老服務實踐發(fā)展的要求。本市從2000年起開展社區(qū)養(yǎng)老服務，形式多樣、領域廣泛，覆蓋97%的老年人群。與養(yǎng)老機構相比，社區(qū)養(yǎng)老服務的制度建設相對薄弱，在服務類型、供給主體、部門職責、服務規(guī)范等方面缺少統(tǒng)一明確的指引和規(guī)范，亟待制定相關辦法。
二是貫徹《上海市老年人權益保障條例》的要求。2017年1月29日市人大通過的《條例》第三十六條首次明確，“民政等部門應當加強對社區(qū)養(yǎng)老服務機構以及其他相關組織的管理和服務”。但實踐工作中，社區(qū)養(yǎng)老服務的管理職責、管理方式等尚未具體明確，需要制定文件落實。
三是全面放開養(yǎng)老服務市場的要求。根據(jù)國家和本市的相關規(guī)定，特別是最近國務院下發(fā)的《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)，明確提出降低準入門檻，精簡行政審批環(huán)節(jié)，進一步改進政府服務。目前在社區(qū)養(yǎng)老服務主體設立等環(huán)節(jié)尚存在程序復雜、流程較多的問題亟待改進，同時需要加強行業(yè)監(jiān)管。
二、關于《辦法》的起草過程
《辦法》在起草過程中，局內反復研究醞釀，十數(shù)易其稿。多次聽取區(qū)民政、街道、鎮(zhèn)及行業(yè)人員意見�！掇k法》形成初稿后，以市民政局名義三次征求了市發(fā)改委、市人保局、市衛(wèi)計委、市財政局等市政府相關部門、16個區(qū)民政局意見�！掇k法》再次修改完善后，經市民政局2017年第22次局長辦公會議審議通過。市政府辦公廳2017年4月25日轉發(fā)。
三、關于《辦法》內容的說明
《辦法》共分六章三十一條，主要內容如下：
(一)關于總則。共七條。一是首次明確了社區(qū)養(yǎng)老服務的涵義，是指以居家為基礎，主要依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施和機構，為老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、緊急救援、精神慰藉、健康管理、康復輔助、家庭照料支持等養(yǎng)老服務的活動。二是明確發(fā)展導向，即“三個結合”：社區(qū)養(yǎng)老服務注重政府主導與社會參與相結合、養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務相結合、專業(yè)照護與家庭照料相結合。重點為失能、失智等老人提供多層次、多樣化的服務。三是首次提出四種服務類型，即社區(qū)托養(yǎng)服務、居家照護服務、醫(yī)養(yǎng)結合服務、社區(qū)支持服務，并對四類服務進行了界定。四是明確了部門職責。包括市、區(qū)民政部門及相關部門的職責，以及街鎮(zhèn)的職責。
(二)關于服務設施。共六條。根據(jù)不同功能，明確分為三類：社區(qū)托養(yǎng)服務設施、社區(qū)綜合為老服務設施、社區(qū)支持類服務設施。每一類設施均明確了功能及建設要求，特別是對社區(qū)托養(yǎng)設施千人指標所對應的設施類型進行了拓展。同時《辦法》明確社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設納入政府績效考核。
(三)關于服務機構。共四條�！掇k法》首次明確“社區(qū)養(yǎng)老服務機構”的概念，作為服務和管理的重點對象，將之與醫(yī)療機構相區(qū)分。機構分為社區(qū)托養(yǎng)服務機構和居家照護服務機構兩類。《辦法》明確提出法人登記、分類設立等要求，降低準入門檻，精簡行政審批，比如日托型服務機構取消了原來規(guī)定須同時獲得《社會福利機構設置批準證書》和《民辦非企業(yè)單位法人登記證》兩個條件，轉變?yōu)槭轮惺潞蟊O(jiān)管。
(四)關于服務規(guī)范。共七條�！掇k法》系統(tǒng)地對社區(qū)養(yǎng)老服務的服務要求、人員要求、基本公共服務要求、收費要求、服務合同、安全防范、內部規(guī)范等都做了明確規(guī)定。首次明確社會投資舉辦的社區(qū)養(yǎng)老服務機構符合相關要求，可以提供基本公共服務。明確社會組織、企業(yè)或個人投資舉辦的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，由市場自主定價。
(五)關于監(jiān)督管理。共六條。一是淡化行政管理色彩，提出了行政指導和服務、聯(lián)合監(jiān)管、綜合評估等。二是加強管理，通過信息服務管理、政策引導管理、行業(yè)自律管理等加強事中事后監(jiān)管。三是重申了有關懲戒措施，同時建立信用管理機制。
(六)關于有效期�？紤]到社區(qū)養(yǎng)老服務涉及面廣，發(fā)展變化快，本辦法有效期3年，自2017年5月1日起實施，有效期至2020年4月30日。
上海市社區(qū)養(yǎng)老服務管理辦法
第一章總則
第一條(目的依據(jù))
為了滿足本市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求，提升社區(qū)養(yǎng)老服務質量，促進社區(qū)養(yǎng)老服務規(guī)范發(fā)展，根據(jù)《上海市老年人權益保障條例》《上海市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)推進社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》(滬府發(fā)〔2014〕28號)等，制定本辦法。
第二條(基本涵義)
社區(qū)養(yǎng)老服務是指以居家為基礎，主要依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施和機構，為老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、緊急救援、精神慰藉、健康管理、康復輔助、家庭照料支持等養(yǎng)老服務的活動。
第三條(適用范圍)
本辦法適用本市行政區(qū)域內社區(qū)養(yǎng)老服務，以及政府開展相關服務和管理的活動。
第四條(發(fā)展導向)
社區(qū)養(yǎng)老服務注重政府主導與社會參與相結合、養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務相結合、專業(yè)照護與家庭照料相結合，重點為失能、失智等生活自理困難的老年人提供服務。
第五條(服務類型)
社區(qū)養(yǎng)老服務按照服務功能、服務方式和管理形式等，主要有以下類型：
(一)依托社區(qū)老年人日間照護中心、長者照護之家等，為老年人提供日托、臨托、全托等集中照護的社區(qū)托養(yǎng)服務。
(二)依托居家養(yǎng)老服務中心、助老服務社、老年照護站等，通過上門服務方式為老年人提供專業(yè)化的居家照護服務。
(三)依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心(點)、護理站等，為老年人提供醫(yī)療、護理、康復、體檢等醫(yī)養(yǎng)結合服務。
(四)依托養(yǎng)老服務機構及其他社會專業(yè)機構，為失能、失智老年人的家庭照顧者提供照料技能培訓、輔助器具租賃等有助于提升家庭照顧能力的服務，以及依托社區(qū)各類設施和服務資源為純老家庭、高齡老年人等提供互助關愛、生活照顧、適老性環(huán)境改造等社區(qū)支持服務。
鼓勵按照居家老年人的實際服務需求，創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務方式和內容。
第六條(部門職責)
市民政局負責本市社區(qū)養(yǎng)老服務設施和機構的發(fā)展規(guī)劃、政策制定、服務規(guī)范、指導和監(jiān)督;各區(qū)民政局負責本轄區(qū)內社區(qū)養(yǎng)老服務的具體組織實施和管理。
市、區(qū)發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、規(guī)劃國土資源、工商行政管理、經濟信息化、商務、公安(消防)、食品藥品監(jiān)管等各有關部門按照各自部門職責，做好社區(qū)養(yǎng)老服務的指導和管理工作。
第七條(街鎮(zhèn)職責)
街道辦事處、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府負責整合社區(qū)服務資源，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務;培育扶持各類社會服務機構開展社區(qū)專業(yè)照護服務，組織指導居(村)委會以及老年人組織等為老年人服務。
第二章社區(qū)養(yǎng)老服務設施
第八條(設施定義與類型)
社區(qū)養(yǎng)老服務設施是指提供非醫(yī)療類社區(qū)養(yǎng)老服務的場所。
社區(qū)養(yǎng)老服務設施主要包括社區(qū)托養(yǎng)服務設施、綜合為老服務設施、社區(qū)支持類服務設施。
第九條(設施建設)
社區(qū)養(yǎng)老服務設施由政府出資建設為主，鼓勵社會資本參與投資建設。
社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設應當符合國家和本市有關法律法規(guī)、發(fā)展規(guī)劃和建設標準。
第十條(社區(qū)托養(yǎng)服務設施建設要求)
社區(qū)托養(yǎng)服務設施應當按建筑面積40平方米/千人的規(guī)劃要求進行落實，均衡覆蓋城鎮(zhèn)及農村社區(qū)，兼顧服務半徑。新建居住區(qū)應當按照規(guī)劃配套建設相應托養(yǎng)服務設施，并與住宅同步建設、同步驗收、同步交付使用。已建成居住區(qū)未達到規(guī)劃要求或者建設標準的，應當予以補充和完善。
(一)全托型社區(qū)養(yǎng)老服務設施(長者照護之家等)重點在中心城區(qū)和郊區(qū)城鎮(zhèn)化地區(qū)布點，滿足老年人就近托養(yǎng)需求，方便親屬照護和探視。
(二)日托型社區(qū)養(yǎng)老服務設施(社區(qū)老年人日間照護中心等)在中心城區(qū)可參照15分鐘服務圈建設配置，在農村地區(qū)可在村的適當?shù)赜蛭恢媒ㄔO配置。
(三)助餐服務點可根據(jù)服務需求靈活設置，為老年人提供膳食加工、送餐、集中用餐等服務。
加快建設嵌入式、小規(guī)模、多功能、專業(yè)化的社區(qū)托養(yǎng)服務設施，鼓勵各類型的社區(qū)托養(yǎng)服務設施功能互補、融合發(fā)展。
第十一條(社區(qū)綜合為老服務設施建設要求)
街道辦事處、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府應當加強社區(qū)綜合為老服務中心等設施建設，發(fā)揮其在統(tǒng)籌為老服務資源、完善社區(qū)養(yǎng)老服務網絡、促進服務與需求信息對接、提升養(yǎng)老服務綜合管理水平中的樞紐作用。
街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))一般設置一個社區(qū)綜合為老服務中心，可單獨設置，也可與其他社區(qū)養(yǎng)老服務、生活服務等設施綜合設置。區(qū)域面積較大的街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))或社區(qū)基本管理單元，可設立分中心。
第十二條(社區(qū)支持類服務設施建設要求)
政府和社會共同發(fā)展社區(qū)支持類服務設施，滿足老年人文化活動、互助服務、宜居生活等需求。
(一)社區(qū)標準化老年活動室建設。街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府應當按照每個居(村)不少于一個標準化老年活動室的建設要求，為老年人提供文體、娛樂活動場所。
(二)社區(qū)睦鄰點建設。扶持培育社區(qū)睦鄰點建設，鼓勵利用居民自有住宅、閑置房屋等場所，發(fā)揮居民自我服務功能，推動老年人開展生活交往、日常照料、精神慰藉等互助活動。
(三)社區(qū)適老性輔助設施建設。加快推進老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙改造。依照國家和本市有關規(guī)定，開展的城市改造和配套基礎設施建設等保障性安居工程，應當統(tǒng)籌適老性設施配套建設。
第十三條(設施建設考核)
將社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設納入政府績效考核范圍。未完成社區(qū)養(yǎng)老服務設施實事項目建設任務的區(qū)，應當積極采取措施，制定整改計劃。
第三章社區(qū)養(yǎng)老服務機構
第十四條(機構定義與類型)
社區(qū)養(yǎng)老服務機構是指提供社區(qū)托養(yǎng)服務和居家照護服務的非醫(yī)療類服務組織。
(一)社區(qū)托養(yǎng)服務機構。服務設施符合相應的要求，同時全托型服務機構(長者照護之家)須經法人登記;日托型服務機構(社區(qū)老年人日間照護機構)可經法人登記，或通過協(xié)議方式，委托具有從事養(yǎng)老服務資質的法人機構管理。
(二)居家照護服務機構。須經法人登記，且經營范圍或主營業(yè)務為社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)務。
第十五條(運營管理)
對政府出資建設的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，鼓勵其通過合同方式，引入專業(yè)機構進行運營管理;也可通過聘用方式，引入專業(yè)人員開展服務。
第十六條(相關規(guī)定)
經營多種服務業(yè)態(tài)的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，需根據(jù)相關規(guī)定分別取得行業(yè)主管部門的許可、批準、備案、認定等。
從事社區(qū)養(yǎng)老服務咨詢、評估、培訓等活動的其他組織，應當符合有關規(guī)定。
第十七條(服務變更和終止)
服務機構變更和終止社區(qū)養(yǎng)老服務或項目，應當提前兩個月書面告知相關管理機關，并妥善處理服務事宜，不得擅自變更或終止。
依法應當辦理變更或終止登記手續(xù)的，應當依法向登記管理部門和業(yè)務管理部門辦理相關手續(xù)。
第四章服務規(guī)范
第十八條(服務要求)
社區(qū)托養(yǎng)、居家照護以及醫(yī)養(yǎng)結合中的醫(yī)療等服務，應當符合國家和本市有關標準和要求。
第十九條(人員要求)
從事社區(qū)養(yǎng)老服務，應當按照規(guī)定配備與服務相適應的管理和服務人員，包括養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老護理員(醫(yī)療照護)、健康照護人員以及醫(yī)療護理、康復、社會工作、心理咨詢等專業(yè)技術人員。
鼓勵社區(qū)養(yǎng)老服務從業(yè)人員參加職業(yè)技能提升培訓。
第二十條(基本公共服務要求)
政府出資建設的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，應當重點為經老年照護統(tǒng)一需求評估達到相應等級的老年人提供符合要求的養(yǎng)老基本公共服務。社會投資舉辦的社區(qū)養(yǎng)老服務機構符合相關要求，可提供養(yǎng)老基本公共服務。
符合政府補貼條件的經濟困難的老年人，政府給予相應的養(yǎng)老服務補貼，可用于社區(qū)養(yǎng)老服務。
社區(qū)養(yǎng)老服務機構申請成為長期護理保險定點護理服務機構，還應當符合相關部門的有關規(guī)定。
第二十一條(收費要求)
政府建設、舉辦的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，由街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府與運營機構，綜合考慮政府投入、運營成本、老年人承受能力、市場供需狀況等因素，通過協(xié)議方式，合理確定服務收費價格。
社會組織、企業(yè)或個人舉辦的社區(qū)養(yǎng)老服務機構，由市場自主定價。
物價、民政等部門應當加強對社區(qū)養(yǎng)老服務收費行為的監(jiān)督和指導。
第二十二條(服務合同)
社區(qū)養(yǎng)老服務機構應當與服務的老年人或其代理人簽訂服務合同，明確各方的權利義務。服務合同應當載明老年人的照護等級、照護服務內容以及其他約定內容，并經老年人或其代理人簽字確認。
第二十三條(安全防范)
社區(qū)養(yǎng)老服務機構應當按照國家和本市有關規(guī)定，建立健全消防、疾病預防控制、安全值守、設施設備檢驗、食品藥品等安全管理制度，確定專人負責，定期開展安全檢查，及時消除安全隱患。
社區(qū)養(yǎng)老服務機構應當制定突發(fā)事件應急預案，規(guī)定突發(fā)事件發(fā)生時保護老年人的相應措施，并定期組織開展應急演練。發(fā)生突發(fā)事件時，應當根據(jù)應急預案和有關部門的要求，開展應急處置。發(fā)現(xiàn)老年人走失、意外事件或非正常死亡等事故的,應當及時報告主管部門并及時處置。
第二十四條(內部規(guī)范)
社區(qū)養(yǎng)老服務機構應當加強內部管理，建立服務質量管理制度，明確工作流程，建立工作臺賬，定期開展服務質量自查;制定人員招錄、獎懲、培訓等相關管理制度;建立獨立、健全的財務管理、會計核算和資產管理制度;依托信息化管理系統(tǒng)，建立老年人服務檔案、員工檔案、運營情況檔案等，并根據(jù)行業(yè)管理要求，依法更新和公開相關信息。
第五章監(jiān)督管理
第二十五條(行政指導與服務)
民政等部門應當為社區(qū)養(yǎng)老服務設施的建設、社區(qū)養(yǎng)老服務機構的設立及其運營管理，提供相應的指導和服務。
第二十六條(聯(lián)合監(jiān)管與綜合評估)
民政和相關部門應當建立健全協(xié)同監(jiān)管機制，加強對社區(qū)養(yǎng)老服務機構運營和服務的監(jiān)管。
民政部門應當組織對社區(qū)養(yǎng)老服務機構、設施的日常運營、人員資質、服務能力、財務狀況、誠信等開展綜合評估，加強事中事后監(jiān)督管理，定期將情況向社會公布，接受社會監(jiān)督。
第二十七條(信息服務管理)
本市建立向社會開放的為老服務綜合信息平臺，提供養(yǎng)老服務政策、信息、網上辦事等服務，建立社區(qū)養(yǎng)老服務設施、機構及其從業(yè)人員的數(shù)據(jù)庫，促進社區(qū)養(yǎng)老服務公共信息資源部門共享和信息公開。
第二十八條(行業(yè)自律管理)
鼓勵社區(qū)養(yǎng)老服務機構成立行業(yè)組織，推動行業(yè)自我管理和服務，促進行業(yè)自律。
民政和相關部門應當推動社區(qū)養(yǎng)老服務標準體系建設，促進服務機構標準化管理，保障服務質量。
扶持第三方評估組織和隊伍開展?jié)M意度調查和評價，促進社區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)健康發(fā)展。
第二十九條(政策引導)
支持社會力量舉辦社區(qū)養(yǎng)老服務設施和機構，并依照有關規(guī)定，予以享受土地、財政、保險、人力資源支持及稅費減免、投融資等優(yōu)惠政策。全托型服務機構(長者照護之家)可憑《社會福利機構設置批準證書》，享受有關優(yōu)惠政策。
社區(qū)綜合為老服務設施、社區(qū)支持類服務設施、助餐服務點等納入民政部門管理，對符合規(guī)定要求的，依照有關規(guī)定，享受相關補貼和費用優(yōu)惠。
第三十條(懲戒措施)
民政和相關部門應當加強對社區(qū)養(yǎng)老服務機構、從業(yè)人員和服務對象的信用管理，建立信用信息記錄和歸集機制，對失信對象實行信用異常管理。
區(qū)民政部門建立社區(qū)養(yǎng)老服務投訴處理機制，對違規(guī)的社區(qū)養(yǎng)老服務機構及其管理、服務人員，責令其改正;對拒不改正或情節(jié)嚴重的，中止有關優(yōu)惠政策，并責令其退回補助、補貼;構成犯罪的，依法交由司法部門處理。
第六章附則
第三十一條(有效期)
本辦法自2017年5月1日起實施，有效期至2020年4月30日。
