學(xué)生安全責(zé)任書格式范本

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學(xué)校與家長、學(xué)生安全責(zé)任書

_____(此處為學(xué)生姓名)學(xué)生家長:

為了保證您的孩子安全,請您對孩子加強安全教育,加大對您的孩子的監(jiān)督。我校根據(jù)教育部出臺的《學(xué)生傷害事故處理辦法》,提醒學(xué)生和家長時刻注意安全,并簽訂《學(xué)校與家長、學(xué)生安全責(zé)任書》。

一、溫馨提醒學(xué)生和家長:

1、愛護公物,不侵占、不損害他人的生命財產(chǎn)安全。妥善保管好自己的貴重物品,謹防被盜或遺失。寢室內(nèi)無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。

2、春夏季節(jié),預(yù)防溺水事故發(fā)生,學(xué)生不得到河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳。

3、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時,請向老師、班主任、年級組長、領(lǐng)導(dǎo)或其他相關(guān)部門反映,不要用武力解決問題。

4、注意交通安全,自覺遵守交通規(guī)則,請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時,要遵守交通規(guī)則,不說笑打鬧,不騎車猛拐,不搶行,不帶人,不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出,避免發(fā)生交通事故。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械,禁止學(xué)生在無監(jiān)護人監(jiān)管的情況下在校外租房居住。

6、有事必須履行請假手續(xù),不得不請假就外出。學(xué)生外出必須征得家長同意或由家長帶領(lǐng)。

7、遵紀(jì)守法,遵守社會公德。不吸煙,不喝酒,不進三室一廳,不看黃色書刊和錄像;不玩火,不玩、不買、不帶易燃、易爆及有毒的危險物品,不準(zhǔn)購買、攜帶刀、槍、棍、棒等兇器;不打架,不以大欺小,不說臟話,禮貌待人。

8、課間舉止文明,不在走廊、樓梯上過于集中,不追逐打鬧,不在走廊、樓梯間急速奔跑,

更不能持器械、銳器追逐和打鬧。上體育課或從事體育活動時,動作要規(guī)范,不做危險動作。

9、春季干燥,是火災(zāi)易發(fā)季節(jié),禁止學(xué)生在校外玩火、點坡火,嚴(yán)禁學(xué)生攜帶火種進入林區(qū)

玩耍、聚會,嚴(yán)禁學(xué)生抽煙,嚴(yán)禁學(xué)生在宿舍內(nèi)點蠟燭。一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi),不希望學(xué)生參與救火活動。

10、注意食品安全,不隨便亂吃沒有安全保證的食品、零食,不到無營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的飯食攤點處食用餐點。

二、發(fā)生下列情況之一者,由學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任:

1、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的安全事故,學(xué)生自行外出或擅自離校期間發(fā)生的安全事故;放學(xué)后、節(jié)假日等學(xué)校工作時間以外,學(xué)生自行滯留學(xué);蜃孕械叫0l(fā)生的安全事故。

2、學(xué)生在教室、寢室私自生火取暖,使用大功率電器,亂接電線發(fā)生的安全事故。

3、學(xué)生在校外無營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的攤點購買、食用食品發(fā)生安全事故。

4、學(xué)生參加各項體育活動、試驗等,要在老師的指導(dǎo)下規(guī)范操作,學(xué)生未按照老師的要求私自違規(guī)操作規(guī)則發(fā)生的安全事故。

5、學(xué)生翻越或拖拉圍墻、欄桿、門窗,在教室、走廊和樓梯間追逐打鬧,私自進入施工地區(qū),私自下河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳等發(fā)生的安全事故。

6、學(xué)生個人玩火或在校外林區(qū)或其他地方燃火發(fā)生的安全事故。

以上各條未涉及到的有關(guān)方面,參照教育部出臺的《學(xué)生傷害事故處理辦法》執(zhí)行。

班主任簽字:

家長簽字:

學(xué)生簽字:

中學(xué)

20年月日

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