(一)毒品的概念。毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。目前我國規(guī)定管制的這類麻醉藥品和精神藥品共237種,另外針對近幾年來麻醉藥品“氯胺酮”在我國的泛濫,也已被列入管制藥品的范疇。
(二)毒品的特性。毒品之所以與其它藥品、毒物有所不同是在于毒品。四個屬性(特性)即毒品具有毒害性、依賴性(成癮性)、濫用性和被管制性,這四個屬性缺一不可,缺一而不能成為毒品,而毒品的依賴性是基礎,它決定了毒品的其它三個屬性。
(三)毒品的分類。毒品有很多類型,根據(jù)不同的分類標準可分為不同的類型,例如:根據(jù)藥物的性質不同可分為兩大類:
1、麻醉藥品:包括阿片類(6種)、嗎啡類(3種)、鹽酸乙基嗎啡類(3種)、可待因類(5種)、可卡因類(2種)及合成麻醉藥類(6種)等129種。
2、精神藥物:包括鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥,如巴比妥類、苯二氮卓類、三唑侖等;中樞興奮劑,如甲基苯丙胺(“冰”毒)、亞甲二氧甲基丙胺(MDMA)(“搖頭丸”)等和致幻劑,如麥角酰二乙胺(LSD),苯環(huán)利啶(PCP)等。根據(jù)來源不同可分兩大類:天然毒品和合成毒品。天然毒品是自然界動、植物中本身就存在的,可直接吸食或經(jīng)提煉、精制后被濫用,不需要通過化學反應過程,這些毒品包括大麻、鴉片、嗎啡、可卡因等;合成毒品是指人們利用兩種或兩種以上化學品(毒前體)經(jīng)過化學反應而制造出來的,包括海洛因、安非他命類如冰毒、LSD、PCP等。不管怎么分類,不管是麻醉藥品還是精神藥品,是天然毒品還是合成毒品,他們的提煉和合成均與易制毒化學品有關,是易制毒化學品的產(chǎn)物。
(四)毒品的危害。毒品是全球性公害,是人類共同的敵人。它嚴重威脅人類的健康與社會安全。靜脈注射阿片類毒品的危害最大,后果嚴重而且是多方面的:吸毒導致家破人亡、吸毒遺害后代、吸毒誘發(fā)刑事犯罪、吸毒誘發(fā)貪污、吸毒盜竊搶劫、吸毒加速死亡、吸毒縱火殺人、吸毒殺人搶劫、吸毒為害社會、吸毒敗壞社會風氣、吸毒導致自傷自殘自殺。
1、吸食毒品的雙重依賴性
(1)身體依賴性。身體依賴性是指由于反復用藥在身體內(nèi)所造成的一種強烈的依賴性。毒品作用于人體,使人體體能產(chǎn)生適應性改變,形成在藥物作用下的新的平衡狀態(tài)。一旦停掉藥物,生理功能就會發(fā)生紊亂,出現(xiàn)一系列嚴重反應,稱為戒斷反應,使人感到非常痛苦。用藥者為了避免戒斷反應,就必須定時用藥,并且不斷加大劑量,使吸毒者終日離不開毒品。
(2)精神依賴性。毒品進入人體后作用于人的神經(jīng)系統(tǒng),使吸毒者出現(xiàn)一種渴求用藥的強烈欲望,驅使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。一旦出現(xiàn)精神依賴后,即使經(jīng)過脫毒治療,在急性期戒斷反應基本控制后,要完全康復原有生理機能往往需要數(shù)月甚至數(shù)年的時間。更嚴重的是,對毒品的依賴性難以消除。這是許多吸毒者在一而在、再而三復吸毒的原因,也是世界醫(yī)、藥學界尚待解決的課題。
2、毒品對人體機理的損害我國目前流行最廣、危害最嚴重的毒品之一是海洛因,海洛因屬于阿片燈藥物。人在吸食海洛因后,長期吸食海洛因者,在毒品作用影響下,會顯得昏昏欲睡,對周圍事物表現(xiàn)出漠不關心,不愿交際,缺少興致,常常毫無表情地望天呆坐;眼睛渾濁,瞳孔呈針尖狀。當?shù)搅私咏乱淮巫⑸浠蛭硶r,停止吸食的癥狀會令其相當難受,輕微的是眼中充滿眼淚,流鼻涕、疼痛、發(fā)癢、大呵欠、生雞皮疙瘩、忽冷忽熱、瞳孔放大,變的煩躁不安和神經(jīng)質;重者還無法入睡、出汗、四肢疼痛、惡心和腹瀉等。我國目前流行最廣、危害最嚴重的另一類毒品是安非他命類毒品,包括“冰”毒和“搖頭丸”在內(nèi)的安非他命類毒品有幾十中之多,在藥理作用上屬中樞興奮藥,毀壞人的神經(jīng)中樞。服用后表現(xiàn)為:活動過度、情感沖動、性欲亢進、嗜舞、偏執(zhí)、妄想、自我約束力下降以及幻覺和暴力傾向。另外,苯丙胺類興奮劑還會產(chǎn)生很強的精神依賴性,使用數(shù)次后即可成癮,過量使用會產(chǎn)生急性中毒。毒品對人體的危害總的來說包括對人的生理和組織器官的危害:對神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管、骨骼、肌肉等造成直接的危害,對胎兒和幼兒等會造成危害。
3、毒品的社會的危害
(1)形成造成社會不穩(wěn)定的重要因素
吸毒與犯罪是孿生兄弟,吸毒必然引起各類犯罪的大幅增加,這是毒品泛濫的必然結果。由于吸毒人員難以承受長期高額的毒品消費,大部分都以販養(yǎng)吸、以娼養(yǎng)吸或是參與“兩搶”、盜竊和綁架勒索等犯罪活動 。廣東省2003年登記在冊吸毒人員有18.9萬名,消耗的毒資近62.1億元人民幣。按照國際統(tǒng)計規(guī)則,一名吸毒人員周圍至少有3名隱性吸毒人員,一年至少需消耗毒資186億元人民幣。這些毒資直接影響到吸毒人員的家庭和其相關家庭經(jīng)濟,有時導致妻離子散、家破人亡,為謀取毒品,不少“隱君子”鋌而走險,進行搶劫、盜竊等違法犯罪活動,而且這些“隱君子”極易形成反人生、反社會的絕望心態(tài),成為造成社會不穩(wěn)定的一個主要因素。
(2)“隱君子”是傳播疾病的一個重要途徑
1999 年至2002年,我省公安監(jiān)管場所共發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的人員1037人,其中吸毒人員874人,占84%。另據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,全國70%以上的艾滋病患者是因吸毒共享針頭而交叉感染的。女性吸毒人員為了籌集毒資淪為暗娼,更是加大了艾滋病的傳播范圍,加快了艾滋病傳播的速度。因注射毒品而感染上艾滋病的吸毒人員大量流散在社會上,嚴重威脅人民群眾身體健康。
(3)嚴重威脅著青少年的健康成長
2003年,我省登記在冊的18.9萬吸毒人員中,35歲以下的青少年吸毒者就占了80%。吸毒者不顧一切尋求和吸食毒品,絲毫不盡父母的責任,子女從小感受不到家庭的溫暖,接受不了正常的培養(yǎng)和教育;有的子女流落街頭,誤入歧途;有的甚至被販賣而慘遭非人待遇。青少年是毒販子瞄準的首要目標。在歌舞娛樂場所內(nèi)大肆販賣搖頭丸、氯胺酮等毒品已成為我省各大中小城市公開的秘密,毒品正逐漸侵蝕著我省相當部分青少年的身心健康,也在嚴重削弱我省經(jīng)濟發(fā)展的后備力量。 “搖頭丸”已經(jīng)在中小學出現(xiàn),并成為中小學生相互攀比的一種時尚物質。由于中小學生對毒品認識的模糊,而“搖頭丸”在社會上易于買到,中小學生很容易得到這種藥丸。濫用搖頭丸群體從12歲至61歲,絕大多數(shù)在18?30歲之間。
(4)對吸毒者本人及群體造成嚴重的身心傷害
例 1:2002年某日,某男性從某娛樂場所購得自稱“搖頭丸”的藥丸10粒,邀女友回住處同居,為了增強性欲,當晚兩人各食1粒,爾后,又將剩余8粒倒入紅酒中。性關系后,女友喝下大半紅酒,將剩余的酒給男方全部喝完。1小時后,感到口渴,接著長時間極度興奮,大聲喊叫。大約在凌晨8時,兩人逐漸安靜,但感覺寒冷和渾身顫抖。清晨9時,女友呼吸困難死于室內(nèi)。男吸毒者被送進醫(yī)院,經(jīng)10余天搶救脫險。對女死者血液進行檢驗,血液中含有MDMA和氯胺酮成分;例2:2000年某日凌晨,某女在某Disco舞廳喝啤酒時,將1?梢运幬锓湃刖浦酗嬐,后回宿舍睡覺,于當天早上出現(xiàn)抽搐等癥狀,經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,對其血液進行檢驗,血液中MDMA含量為0.17ug/ml。對娛樂場所中,可疑人員尿液進行快速定性分析,大多數(shù)情況下,抽取對象中2/3呈陽性。
(五)常見毒品包括鴉片類(鴉片、嗎啡和海洛因)、安非他命類(“冰毒”、搖頭丸等)以及大麻、可卡因、LSD等毒品。
1、鴉片類毒品
(1)鴉片(Opium)鴉片,即阿片,俗稱大煙;另有烏煙、大土、雅片等名稱。它為一種1年或2年生罌粟科植物草木。鴉片含兩類主要生物堿:芐基異喹啉類和菲類。前者主要為罌粟堿;后者包括嗎啡,可待因和蒂巴因,共計約占不純鴉片含量的10%。鴉片的藥理作用大部分是由其主要成分嗎啡所致。鴉片屬初級毒品,因產(chǎn)地不同,或呈黑海,或呈褐色。其氣味強烈,有氨味或陳舊尿味,令人作嘔。味芳,一般經(jīng)燒煮和發(fā)酵,便成了可供人吸食的熟鴉片,并被制成了條塊狀或餅狀,此時它呈棕色或金黃色,吸時會有香甜氣味。
(2)嗎啡(Morphine)從非法市場繳獲的粗制嗎啡,根據(jù)制造方法不同在質量上有很大的差別。嗎啡純品為短菱形柱體,其水合物為白色結晶性粉末,通常以鹽的形式存在,一般從鴉片中提取而得,提取方法在后面我們將會講到。一般不會在非法市場上進行嗎啡交易。
(3)海洛因(heroine) 海洛因可以抽吸、鼻吸、皮下或靜脈注射。兩種海洛因品的物理狀態(tài)沒有完全相似的。由于不連續(xù)加工、交易、轉運以及摻入物等情況,導致非法海洛因出現(xiàn)各種不同形態(tài)。海洛因主要類型:西南亞海洛因、中東海洛因和東南亞海洛因,東南亞海洛因主要有兩種類型:“吸食海洛因”即“中國3號”和 “注射海洛因”即“中國4號”。
(4)其它合成鴉片類毒品和嗎啡代用品 ①美沙酮(methadone) ②度冷丁(meperidine) ③丁丙諾啡(buPnorphine) ④埃托啡 ⑤芬太尼
2、安非他命類毒品及其衍生物
安非他命類毒品種類很多,包括安非他命、甲基安非他命即“冰”毒、二甲基安非他命等,其衍生物種類更多,主要有:亞甲雙氧安非他命(MDA)、亞甲雙氧甲基安非他命(MDMA)即“搖頭丸”(有時將MDA和MDMA統(tǒng)稱為“搖頭丸”)等。此類化合物1932年作為治療支氣管痙攣和鼻部充血的藥物首次登場,1937年作為用于治療嗜睡的膠囊問世,后來也作為減肥藥廣泛使用。
(1)甲基安非他命(Methylamphetamine)甲基安非他命(甲基苯丙胺),又稱“冰”毒、艾斯,去氧麻黃堿,為中樞興奮劑,可以抽吸或注射。是世界上濫用最多的毒品之一,其成癮性比海洛因強,有一次成癮的可能。純品為無色油狀液體,通常以白色結晶性晶體或塊狀的鹽酸鹽形式存在,鹽酸鹽純品外觀似“冰”,故有“冰”毒之稱,在我國,主要用麻黃堿脫氧而得,故又稱去氧麻黃堿。甲基安非他命鹽酸鹽的水溶液俗稱“金水”,在不同國家多以粉末狀、塊狀、膠囊、藥片等形式非法使用和出售。 ? 冰毒可作用于末梢神經(jīng)、中樞神經(jīng),出現(xiàn)血壓上升、心跳加快、情感沖動、性欲亢進、嗜舞、偏執(zhí)以及幻覺和暴力傾向。使用數(shù)次可成癮,過量服用產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。 ? 冰毒的輕度中毒表現(xiàn)為:話多、頭痛、惡心、心悸、失眠等癥狀。重度中毒表現(xiàn):嘔吐、腹瀉腹痛、精神混亂、偏執(zhí)性幻覺和驚恐癥狀,有的會產(chǎn)生自殺或殺人行為。慢性中毒會出現(xiàn)腸胃功能障礙,如口干、厭食、乏力等;還會出現(xiàn)精神異常,患安非他明精神病,經(jīng)常處于幻覺、妄想狀態(tài)。
(2)3,4亞甲雙氧甲基安非他命--- (3,4-Methylenedioxymetamphetamine)(MDMA) MDMA俗稱“搖頭丸”、“忘我”、“快克”、“亞當”,可以口服、抽吸、鼻吸或注射。純品為無色油狀液體,通常以鹽酸鹽形式存在,以粉末、藥品或膠囊等形式非法出售,多為片劑,直徑0.7?0.8厘米,重量在0.3克左右,顏色有白色、粉紅色、橘黃色、藍綠色等等。市場上交易的未經(jīng)加工的樣品純度一般在 75-99%之間,走私樣品通常用碳水化合物(葡萄糖、果糖、蔗糖、甘露糖醇等)、硫酸鎂、咖啡因、麻黃堿等進行稀釋,純度在40%以下。搖頭丸屬中樞神經(jīng)及交感神經(jīng)興奮劑,早期用于治療嗜睡癥,可減輕焦慮心情,但服后易對陌生人采取較友善態(tài)度,警惕能力降低,較易與陌生人發(fā)生性行為,從而感染性病或艾滋病等。濫用MDMA除具有快感外,主要表現(xiàn)為精神亢奮,情緒沖動,口惹懸河,滔滔不絕,服用后作用時間一般為8小時。吸毒者一般開始小劑量口服,服后出現(xiàn)興奮失態(tài),聽到音樂即會如醉如癡,搖頭不止,丑態(tài)百出;且可會出現(xiàn)幻覺和沖動,造成行為失控。隨著機體產(chǎn)生耐受性,服藥劑量愈用愈大,進而為求得初用時的效力與快感,竟服用初始劑量的100倍,每天達數(shù)百毫克,這樣的劑量對于一個未曾用過的人來說,將是致死量。目前,非法市場上泛濫的“搖頭丸”片劑很多,片劑的顏色和形狀各異,一般在藥片的兩面均刻有各種圖案,而且圖案的種類也是多種多樣的,大多數(shù)為“88”、“CIC”、“P”等字樣或鉆石、心型、動物標本等形狀的圖案
(3)苯丙胺及其衍生物安非他命類毒品除甲基安非他命(冰毒)、MDMA(“搖頭丸”)外,還有很多,如安非他命、二甲基安非他命及其衍生物非他命(Amphetamine)及同系物,安非他命,別名苯齊巨林,為中樞興奮劑,可以抽吸或注射。純品為無色、流動、緩慢揮發(fā)性液體,通常以粉末狀或塊狀的硫酸或磷酸鹽形式存在,在不同國家多以片狀、膠囊、藥片、糖漿和配劑等形式非法使用和出售。
3、大麻(cannabis)
俗稱“火麻”,為精神興奮劑,主要成份為大麻酚類和大麻酚酸類,其起精神作用的藥物部分為“四氫大麻酚”(THC),主要分布在大麻果實和花粉中。大麻樹脂是從大麻植物中提取出來的大麻產(chǎn)品,主要集中在世界上兩個地區(qū):圍繞東部和南部地中海地區(qū)和南亞地區(qū)(印度次大陸)。由這兩個地區(qū)生產(chǎn)出的大麻樹脂產(chǎn)品分別稱為第一類大麻樹脂產(chǎn)品和第二類大麻樹脂產(chǎn)品。
4、可卡因類
(1)可卡因(Cocaine) 別名:古柯堿,為白色薄片狀的結晶體粉末,味略苦而麻,在水或酒精中極易溶解。以前使用的可卡因是可卡因的鹽酸鹽,黑市名稱還稱之為“可口”(coke)、“雪”(Snow)或“金粉”(golddust)等。
吸食可卡因最常用的方式是鼻吸也有少數(shù)人將鹽酸可卡因溶解于水中,然后進行靜脈注射?煽ㄒ蛞话銖墓趴驴浦参锟煽ㄈ~或古柯葉中提取,屬于天然毒品,是最強的天然產(chǎn)中樞興奮劑,也是一種強效局麻藥。
(2)合成的可卡因類麻醉劑
①普魯卡因(procaine)普魯卡因又名奴夫卡因(novocaine),是一種白色細微狀結晶或結晶性粉末,無臭、味微苦而麻。為局部麻醉藥品,用于浸潤局麻。普魯卡因常用于毒品摻雜劑,在海洛因、“搖頭丸” 等常見市售毒品中常常能檢出這種藥物。
②利多卡因(lidocaine)利多卡因又名塞羅卡因(xylocaine),鹽酸鹽是一種無色結晶性粉末,無臭、味微苦而麻,極易溶于水和乙醇,可溶于氯仿,不溶于乙醚。游離的利多卡因為白色結晶性粉末,有特臭。該品局麻作用較普魯卡因強,維持時間也比其長,主要用于強阻滯麻醉及硬膜外麻醉。利多卡因常用于毒品摻雜劑,在海洛因、“搖頭丸”等常見市售毒品中常常能檢出這種藥物。
5、常見制幻劑
(1)麥角酰二乙胺(LSD)麥角酰二乙胺(Lysergide),是最有效的致幻劑。通常使用時是在不同基質中滴加1滴LSD溶液在吸附材料上,常用基質為糖塊、吸墨紙或其他吸附紙上或制成粉末形膠囊。目前在非法市場上發(fā)現(xiàn)的重要LSD劑型一般也都是紙型劑量(“郵票”)或膠囊。 LSD被認為是當代最驚奇、最強烈的迷幻藥,吸毒者通常服用的劑量為50~300微克。60年代是LSD大爆炸的時代,當時在美國風靡一時。目前流行 LSD迷幻劑被制成了無色無味的粉劑、片劑、膠囊、溶液。除口服外,也有灑在煙草上以抽吸方式吸入,或用靜脈、皮下注射。
(2)苯環(huán)己哌啶(PCP)苯環(huán)己哌啶(phencyclidine)于1956年合成,1957年推薦到臨床作為麻醉藥試用,后發(fā)覺麻醉術后有許多很嚴重反應,1965年停止使用。PCP作為毒品在20世紀70年代中期在歐美流行,由于其制作簡單、價格低廉,成為至今仍在泛濫流行的致幻劑。PCP具有興奮、抑制、致幻和鎮(zhèn)痛等多種特性。作為毒品,進入人體后,在人體內(nèi)均勻分布,即使它使人失去反應進入完全麻醉狀態(tài)時,病人的眼睛仍然睜開,就象醒著的樣子。 PCP有“天使塵”、“粉末天使”、“廉價可卡因”、“黎明曙光”、“無聲霧”、“和平丸”、“噴氣機”、“火箭燃料”、“蜜蜂忙”、“超級可樂”等稱呼。長期濫用可產(chǎn)生慢性中毒,會導致腦功能損傷,清醒時也會出現(xiàn)記憶空白、視覺障礙、講話困難、易沖動、易發(fā)生車禍和進行刑事犯罪活動。
(3)麥司卡靈(mescaline)麥司卡林,化學名為三甲氧苯乙胺,俗名美色卡,又因是從美國南部與墨西哥的威廉斯仙人球中提出,又稱北美仙人球毒堿。粗提取物為仙人球膏,又稱皮約特(peyote),其中所含生物堿中約3%是麥司卡林,其次還有苯乙胺、N-甲基-三甲氧基苯乙胺、去甲基三甲氧基苯乙胺、大麥草堿等,共30余種。麥司卡林是強致幻劑,沒有醫(yī)藥用途,非法藥物市場上常常以鹽酸鹽或硫酸鹽的形式存在,其鹽為結晶體,制劑有丸劑和溶液劑。麥司卡林會引起獨特的精神效應和感知強化作用、視幻覺等,導致心動過速、瞳孔散大、肢體反射亢進、震顫、惡心、嘔吐等,長期服用可導致器官損傷。
6、巴比妥類安眠藥巴比妥類(Barbiturates)藥物很多,已有50多種用于治療,但目前在我國生產(chǎn)和使用并被國家管制的卻只有巴比妥、苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥(速可眠)、環(huán)己巴比妥、戊巴比妥、阿洛巴比妥、甲苯巴比妥和仲丁巴比妥。巴比妥類安眠藥多為白色結晶或結晶性粉末、無臭、味苦顯弱酸性。
7、苯二氮卓類安眠藥苯二氮卓類(Benzodiazepine)安眠藥也稱安定類或弱安定類安眠鎮(zhèn)靜藥物,主要用于治療神經(jīng)官能癥,屬于精神藥物。
8、其它常見毒品
(1)氯胺酮(Ketamine)氯胺酮(Ketamine),俗稱K仔或K粉,為非巴比妥類靜脈麻醉藥,可選擇地阻斷痛覺傳導,是一種較好的鎮(zhèn)痛藥物。純品為白色結晶狀粉末,無臭。氯胺酮常常和苯丙胺類毒品,例如氯胺酮 “冰”毒、MDMA及其衍生物等制成各種藥丸一起使用,這也就是人們通常所說的廣泛意義上的“搖頭丸”。目前,國內(nèi)“搖頭丸”藥丸中九成以上均含有氯胺酮成分,而且氯胺酮本身具有致幻作用,加上獲取氯胺酮的途徑和方式很方便,多數(shù)制毒者在藥丸中大量摻入氯胺酮,導致氯胺酮泛濫。
(2)咖啡因(Caffine)咖啡因,俗稱咖啡精,為質輕、柔韌、有光澤的針狀結晶或粉末,無臭、味苦,因系從天然植物中提取的生物堿,又稱咖啡堿。大約有60多種植物中含有咖啡因。通?Х纫蛴形澈妥⑸鋬煞N,其興奮刺激作用及依賴性和安非他命類毒品近似。安鈉咖為常用咖啡因制劑,安鈉咖又名苯甲酸鈉咖啡因,是苯甲酸鈉和咖啡因以1:1的比例配制而成?Х纫驗槌R姸酒返膿诫s劑,常與安非他命類毒品、海洛因等制成混合毒品。
(3)安眠酮(methaqualone)安眠酮,又稱海米那(hyminal)、眠可欣、甲喹酮,化學名甲苯喹唑酮,是喹唑酮衍生物。安眠酮純品為白色結晶性粉末,無臭、味微苦,系低毒性催眠藥,一般較安全,但大量服用仍可中毒致死。