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市2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保下月啟動(dòng)
每年一度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保又要開始啦，今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有沒有什么新的變動(dòng)呢?近日，筆者從合肥市人社局了解到，今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保較往年有了不少的調(diào)整。根據(jù)《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“六統(tǒng)一”分項(xiàng)方案》(皖醫(yī)改辦〔2017〕1號(hào))和《2017年安徽省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等文件精神，結(jié)合市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作實(shí)際，市人社局發(fā)文對(duì)2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作調(diào)整進(jìn)行通知。
變化之一：調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
國(guó)家人社部、財(cái)政部關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要求，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、增強(qiáng)保障能力，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳，平均每人每年達(dá)到180元的標(biāo)準(zhǔn)。合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自建立以來，基金運(yùn)行狀況一直良好，居民醫(yī)保基金有累計(jì)結(jié)余，結(jié)合實(shí)際，合肥市采取小幅度提高繳費(fèi)金額，盡量降低參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
合肥市2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，普通居民由120元提高至150元;在校中小學(xué)生及18周歲以下少年兒童由30元提高至80元;在肥高校的在校大學(xué)生由35元提高到80元。按上述辦法調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，約增加基金收入6800萬元左右;另2017年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均提高30元，約增加基金收入5000萬元左右，合計(jì)約增加基金收入1.18億元。
變化之二：延長(zhǎng)待遇享受期
根據(jù)安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“六統(tǒng)一”分項(xiàng)方案提出的居民醫(yī)保費(fèi)每年9-12月繳納，保障年度為每年1月1日至12月31日。為做好居民醫(yī)保、新農(nóng)合兩項(xiàng)制度整合政策上的銜接，因此對(duì)市居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期、待遇享受期作相應(yīng)調(diào)整。
2017年參保繳費(fèi)期為7月1日至9月20日;2017年參保繳費(fèi)人員參保繳費(fèi)后，待遇享受期在原2017年10月1日至2018年9月30日的時(shí)間段上延長(zhǎng)3個(gè)月，調(diào)整為2017年10月1日至2018年12月31日。以后年度參保繳費(fèi)期調(diào)整為9月至12月;待遇享受期調(diào)整為自然年度，即每年1月1日至12月31日。因本次調(diào)整，待遇享受期延長(zhǎng)3個(gè)月，約增加基金支出1.7億元左右。
變化之三：提高住院報(bào)銷比例
為縮小兩項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例差距，根據(jù)省政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見精神，合肥市進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷待遇，減輕參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
參保人員在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，政策范圍內(nèi)基金支付比例分別由70%、80%、90%調(diào)整為75%、85%、95%;異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院，政策范圍內(nèi)基金支付比例由60%調(diào)整為65%。經(jīng)測(cè)算，提高后政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均支付比例約為76%左右，達(dá)到省要求75%的目標(biāo)。
據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，上一年度，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保共參保167萬人，其中普通居民64.2萬人，在校中小學(xué)生52.9萬人，在肥高校大學(xué)生49.9萬人。普通居民、在校中小學(xué)生、在肥高校大學(xué)生三類人群大體上各占比例約1/3左右。
市醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，今年7月1日起，轄區(qū)內(nèi)居民可到戶籍所在街道的社居委、村委會(huì)參保繳費(fèi)，在校中小學(xué)生、在肥高校在校大學(xué)生(包括9月份新入學(xué)的大一新生)可于9月份開學(xué)后在所屬學(xué)校參保繳費(fèi)。
