加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展，建設(shè)好“百姓家門(mén)口的醫(yī)院”，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民健康守門(mén)人能力，方便了群眾就近就醫(yī)。下面是思而學(xué)教育網(wǎng)小編收集的2017醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案，希望對(duì)大家有所幫助!
【2017醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案1】
為了科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，提高資源的效率，推進(jìn)分級(jí)診療工作，不斷提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力與水平，根據(jù)《磐安縣分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的要求，決定建立磐安縣醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體)，具體方案如下：
一、醫(yī)聯(lián)體的組成
醫(yī)聯(lián)體以縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，由縣級(jí)醫(yī)院與部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成。包括縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱二院)、新渥鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、尖山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、尚湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大盤(pán)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、仁川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、方前鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二、醫(yī)聯(lián)體成員單位的職能
縣人民醫(yī)院：承擔(dān)全縣疑難危重病人的救治;負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)其他醫(yī)院復(fù)雜疾病的會(huì)診及上轉(zhuǎn)接診工作;承擔(dān)對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)等;負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體日常工作協(xié)調(diào);完成理事會(huì)規(guī)定的其它工作。
縣中醫(yī)院：承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療工作和慢性病管理，開(kāi)展常規(guī)診療技術(shù)，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥適用技術(shù)的培訓(xùn)指導(dǎo)。重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)內(nèi)科、老年病科、腫瘤科、康復(fù)、針灸推拿等學(xué)科,辦好名醫(yī)館。完成理事會(huì)規(guī)定的其它工作。
縣二院：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療工作和慢性病管理，開(kāi)展常規(guī)診療技術(shù)。負(fù)責(zé)玉山區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作聯(lián)動(dòng)工作。完成醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)規(guī)定的相關(guān)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)常見(jiàn)多發(fā)病診療和慢性病管理，開(kāi)展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療，完成醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)確定的相應(yīng)工作。
三、醫(yī)聯(lián)體的運(yùn)行
(一)統(tǒng)一配置資源。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員、設(shè)備、床位可統(tǒng)一調(diào)配使用。建立和完善縣臨床檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心、影像診斷中心、系統(tǒng)信息中心和技能培訓(xùn)中心，逐步實(shí)行“分別開(kāi)單，統(tǒng)一檢查”和“分散檢查，統(tǒng)一診斷”。
(二)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診。按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，建立醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診制度，依據(jù)醫(yī)聯(lián)體的職能分工，引導(dǎo)和分流患者，制定和落實(shí)合理、方便、暢通的轉(zhuǎn)診流程。
(三)建立會(huì)診制度。依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，發(fā)揮縣人民醫(yī)院龍頭作用，開(kāi)展網(wǎng)上診療和遠(yuǎn)程會(huì)診，方便患者及時(shí)就醫(yī)和診治。
(四)推進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)。建立縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶制度，落實(shí)責(zé)任科室和人員，定期下去開(kāi)展坐診、查房、會(huì)診、教學(xué)等活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃安排醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)。切實(shí)落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員在晉升高級(jí)職稱前，應(yīng)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作一定時(shí)間的要求。
四、醫(yī)聯(lián)體的管理
建立醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)，在局黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理。成員由醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)組成，理事長(zhǎng)由縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，副理事長(zhǎng)由中醫(yī)院和二院院長(zhǎng)擔(dān)任，同時(shí)兼任縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)。理事會(huì)主要職責(zé)：制訂資源統(tǒng)籌、學(xué)科布局方案，經(jīng)局同意后組織實(shí)施;協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員、設(shè)備的合理調(diào)配使用;組織藥品、耗材、設(shè)備等統(tǒng)一采購(gòu)，確定最高限價(jià);制定并落實(shí)分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診工作制度;組織開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶、進(jìn)修培訓(xùn)工作;研究解決運(yùn)行中出現(xiàn)的各類問(wèn)題。理事會(huì)下設(shè)辦公室，設(shè)在縣人民醫(yī)院，成員由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的專門(mén)聯(lián)絡(luò)員組成，辦公室設(shè)主任及副主任1?2名，由理事長(zhǎng)提出人選，報(bào)理事會(huì)審核批準(zhǔn)。辦公室負(fù)責(zé)理事會(huì)的日常工作，具體職責(zé)由理事會(huì)明確。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)編制、人事關(guān)系、財(cái)務(wù)核算保持不變。
設(shè)立醫(yī)聯(lián)體監(jiān)事會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的運(yùn)行實(shí)施監(jiān)督。監(jiān)事會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)由局班子分管醫(yī)政領(lǐng)導(dǎo)兼任，成員由局醫(yī)政科和監(jiān)察室負(fù)責(zé)人組成。監(jiān)事長(zhǎng)參加理事會(huì)會(huì)議。
五、醫(yī)聯(lián)體的考核
按照資源配置合理、醫(yī)院發(fā)展協(xié)調(diào)、患者就醫(yī)有序、就診兩率提高(縣域就診率、基層就診率)的總體要求，對(duì)醫(yī)聯(lián)體的整體和個(gè)體實(shí)施考核，考核結(jié)果與醫(yī)院的績(jī)效總額和院長(zhǎng)的年薪相掛鉤，具體考核辦法，局里另行制訂。
【2017醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案2】
為全面開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立有成都特色的分級(jí)診療制度，切實(shí)保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕70號(hào))和省政府辦公廳《關(guān)于鞏固完善分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》(川辦發(fā)〔2016〕45號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)基本思路。遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則，在一定區(qū)域內(nèi)，以城市三級(jí)醫(yī)院，聯(lián)合二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成責(zé)任共擔(dān)與利益共享的聯(lián)合體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，以常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，進(jìn)一步完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制、保障機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制，在市域范圍內(nèi)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、科學(xué)合理的就醫(yī)新格局。
(二)工作目標(biāo)。內(nèi)，總結(jié)推廣2017年試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)縱向性、緊密型、互通式醫(yī)聯(lián)體基層全覆蓋，縣域內(nèi)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100%參加醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)人通、醫(yī)通、財(cái)通。對(duì)經(jīng)基層和家庭醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者，上級(jí)醫(yī)院提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。城市三級(jí)醫(yī)院通過(guò)給予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)一定比例的門(mén)診號(hào)源和住院床位，為簽約居民提供優(yōu)先就診和住院服務(wù)。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。
到2017年，市域范圍內(nèi)分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制、保障機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制逐步完善，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，城市三級(jí)醫(yī)院為下級(jí)醫(yī)院或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)預(yù)留更多門(mén)診號(hào)源和住院床位，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，市域范圍內(nèi)就醫(yī)新秩序基本建立。
到2020年，基本形成有成都特色的分級(jí)診療模式，基本構(gòu)建布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系，全面建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。
二、主要任務(wù)
(一)明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、職責(zé)任務(wù)、診療范圍和轉(zhuǎn)診程序。按照國(guó)家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位要求，梳理我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，研究制定明確全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和職責(zé)任務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)，特別強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層首診責(zé)任。健全不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療規(guī)范，研究制定不同級(jí)別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診療范圍，形成急性病、亞急性病、慢性病分級(jí)分類就診模式。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，推進(jìn)急慢分治格局的形成。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，研究制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率等考核指標(biāo)。[責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市委編辦，各區(qū)(市)縣政府(含成都高新區(qū)、成都天府新區(qū)管委會(huì)，下同)，排在第一位的為牽頭部門(mén)，下同]
(二)全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。整合市域范圍內(nèi)醫(yī)療資源，構(gòu)建以城市三級(jí)醫(yī)院為龍頭、以縣級(jí)公立醫(yī)院為樞紐、覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的醫(yī)聯(lián)體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索醫(yī)院管理、診療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、人才交流、醫(yī)保支付、藥品器械、信息資源、教育培訓(xùn)等一體化管理。實(shí)行上級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉服務(wù)定期輪流制、掛牌公開(kāi)制，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流動(dòng)無(wú)需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)。醫(yī)聯(lián)體實(shí)行聯(lián)席會(huì)議制度等管理形式，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體日常工作;在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推行業(yè)務(wù)科室“一體化”管理等多元化管理模式。根據(jù)中醫(yī)和婦幼保健、精神衛(wèi)生、傳染病等�？茖�(shí)際，探索組建相應(yīng)�？漆t(yī)聯(lián)體。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，切實(shí)規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物等行為。[責(zé)任單位：各區(qū)(市)縣政府，市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市財(cái)政局、市食藥監(jiān)局]
(三)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。通過(guò)政府舉辦或購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局調(diào)整，合理劃分服務(wù)區(qū)域。研究制定“十三五”期間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件提升工程規(guī)劃和基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ)。把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)作為重點(diǎn)，切實(shí)貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》(成府發(fā)〔2017〕26號(hào))要求，3年內(nèi)按核定編制和崗位為基層衛(wèi)生計(jì)生單位基本補(bǔ)足配齊工作人員。采取多種方式、通過(guò)多種渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，到2020年，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。建立健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有序流動(dòng)機(jī)制，采用“沉下去帶教、送上來(lái)培訓(xùn)”等方法，5年內(nèi)將基層衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)一遍，確保上掛學(xué)習(xí)培訓(xùn)人員的合理收入。推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“縣管院用”模式和定期交流輪崗工作機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一培養(yǎng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用藥品品種和數(shù)量，做好各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，滿足基層群眾需求。把發(fā)揮中醫(yī)藥特色和作用、推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重要內(nèi)容。[責(zé)任單位：各區(qū)(市)縣政府，市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部、市委編辦、市人社局]
(四)全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力。根據(jù)服務(wù)人口、疾病譜、診療需求等因素，合理確定縣級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。按照市政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見(jiàn)的通知》(成辦函〔2016〕58號(hào))要求，鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。全面推行試點(diǎn)地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理機(jī)制改革經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，強(qiáng)化縣級(jí)公立醫(yī)院在人事管理、副職推薦、績(jī)效工資內(nèi)部分配、年度預(yù)算執(zhí)行等方面的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)限。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，推行編制備案制。在上級(jí)醫(yī)院幫助下，重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟內(nèi)科(血液透析)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床�？平ㄔO(shè)，全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。全面開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)。進(jìn)一步總結(jié)縣級(jí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)，全面開(kāi)展城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。[責(zé)任單位：各區(qū)(市)縣政府，市衛(wèi)計(jì)委]
(五)應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等手段提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。構(gòu)建全市互聯(lián)互通的人口健康信息服務(wù)體系，建立覆蓋全部人口和生命全過(guò)程的全民醫(yī)療健康信息服務(wù)機(jī)制。以居民健康卡為載體，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生一網(wǎng)覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源一體融合。把“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作為大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新重要內(nèi)容和抓手，著力培育“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱點(diǎn)。進(jìn)一步提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力，提升突發(fā)公共事件中緊急醫(yī)學(xué)救援能力，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為分級(jí)診療制度建設(shè)服務(wù)。探索規(guī)范醫(yī)療服務(wù)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的融合發(fā)展，促進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能醫(yī)療設(shè)備及大數(shù)據(jù)健康管理平臺(tái)的融合發(fā)展。[責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委、市經(jīng)信委、市科技局、市發(fā)改委、市人社局，各區(qū)(市)縣政府]
(六)整合推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。整合二級(jí)以上醫(yī)院現(xiàn)有檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。探索設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu)，推進(jìn)各類所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備共享。著力發(fā)揮市級(jí)質(zhì)控中心作用，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制，進(jìn)一步推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。[責(zé)任單位：市衛(wèi)計(jì)委，各區(qū)(市)縣政府]
三、配套措施
(一)強(qiáng)化財(cái)政支撐保障作用。各區(qū)(市)縣政府要切實(shí)承擔(dān)辦醫(yī)主體的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，按時(shí)間進(jìn)度要求，全面推動(dòng)分級(jí)診療制度在本地的實(shí)施。要積極作為，主動(dòng)尋求與城市三級(jí)醫(yī)院合作共建，建設(shè)好醫(yī)聯(lián)體。要安排專門(mén)經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實(shí)對(duì)上級(jí)醫(yī)院下沉人員的財(cái)政補(bǔ)貼政策，加大在人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)和上下聯(lián)動(dòng)等方面的投入，解決好群眾愿意在基層首診和基層“接得住”等問(wèn)題。市財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金，用于支持區(qū)(市)縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。[責(zé)任單位：各區(qū)(市)縣政府，市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委]
(二)推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革。按照分級(jí)診療制度要求，及時(shí)調(diào)整完善醫(yī)保政策，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制作用，著力探索醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)審服務(wù)。切實(shí)推進(jìn)適應(yīng)分級(jí)診療制度建設(shè)需要的支付方式改革，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者應(yīng)當(dāng)連續(xù)計(jì)算起付線。完善醫(yī)保支付向基層傾斜政策，制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)沒(méi)有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，探索降低醫(yī)保支付比例或按規(guī)定不予支付方式。積極探索以醫(yī)聯(lián)體為對(duì)象的醫(yī)�？傤~預(yù)算、考核管理和付費(fèi)辦法，探索建立醫(yī)�；鹂偪亟Y(jié)余激勵(lì)機(jī)制。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌制度。[責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局，各區(qū)(市)縣政府]
(三)加快理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，激勵(lì)引導(dǎo)患者按分級(jí)診療制度安排有序就診。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，在降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格基礎(chǔ)上，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。研究制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后產(chǎn)生的費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。[責(zé)任單位：市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市人社局，各區(qū)(市)縣政府]
(四)形成利益共享傾斜基層制度。醫(yī)聯(lián)體作為不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益共同體，要建立健全各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的利益共享機(jī)制。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治病人時(shí)“應(yīng)治盡治、應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，引導(dǎo)上級(jí)醫(yī)院積極下轉(zhuǎn)診斷明確、病情穩(wěn)定患者，采取病人下轉(zhuǎn)、方案下隨、醫(yī)生下沉等綜合方式，開(kāi)展連續(xù)性治療服務(wù)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)造條件促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉服務(wù)，下沉醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟(jì)待遇應(yīng)高于原工作崗位，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在干部選拔任用、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、學(xué)習(xí)進(jìn)修等方面向下沉醫(yī)務(wù)人員傾斜。上級(jí)醫(yī)院下沉服務(wù)人員達(dá)到一定時(shí)間限度，視為基層工作經(jīng)歷。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資分配制度。[責(zé)任單位：各區(qū)(市)縣政府，市衛(wèi)計(jì)委、市人社局]
四、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府建立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度。各區(qū)(市)縣政府和市級(jí)有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織實(shí)施，區(qū)(市)縣政府和部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)，將分級(jí)診療制度建設(shè)作任務(wù)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體安排，結(jié)合實(shí)際，制定本地、本部門(mén)工作方案，并報(bào)市醫(yī)改辦備案，各區(qū)(市)縣工作方案同時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局備案。
(二)扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)。各區(qū)(市)縣政府要根據(jù)時(shí)間進(jìn)度安排，從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，以高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為突破口，開(kāi)展分級(jí)診療工作。探索結(jié)核病等慢性傳染病分級(jí)診療和患者綜合管理服務(wù)模式。市衛(wèi)計(jì)委要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)分級(jí)診療工作的指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督考核。市政府將醫(yī)聯(lián)體建設(shè)納入對(duì)各區(qū)(市)縣政府和市級(jí)有關(guān)部門(mén)的年度目標(biāo)績(jī)效考核。市醫(yī)改辦(市衛(wèi)計(jì)委)要組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)研究制定醫(yī)聯(lián)體建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，不斷健全推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作制度，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。
(四)搞好宣傳引導(dǎo)。各區(qū)(市)縣政府和市級(jí)有關(guān)部門(mén)、單位要站在“健康城市”高度，加強(qiáng)“大健康”理念的宣傳引導(dǎo)，廣泛宣傳健康教育知識(shí)、疾病防控知識(shí)，提高科學(xué)防病能力。要加強(qiáng)針對(duì)行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)，增強(qiáng)工作的創(chuàng)造性、積極性，提高引導(dǎo)公眾參加分級(jí)診療的自覺(jué)性、主動(dòng)性。要加強(qiáng)社會(huì)宣傳，充分發(fā)揮媒體作用，引導(dǎo)群眾逐步改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
本方案自印發(fā)之日起30日后施行，有效期5年。
