基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān),用人單位繳費(fèi)比例控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)比例一般為本人工資收入的2%。
職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi),全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。
市人力資源和社會保障局日前公布了度全市職工平均工資和度社會保險繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)做好社會保險繳費(fèi)工作。
用人單位和職工繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)分別為2812元和14058元。
度全市職工年平均工資為56232元,月平均工資為4686元;企業(yè)職工年平均工資為53520元,月平均工資為4460元,計算計劃內(nèi)破產(chǎn)企業(yè)職工一次性安置費(fèi)以此為準(zhǔn);用于計發(fā)基本養(yǎng)老保險待遇的在崗職工年平均工資為72564元,月平均工資為6047元。度工傷保險、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險、工資福利等待遇標(biāo)準(zhǔn),按4686元計算。
根據(jù)繳費(fèi)比例養(yǎng)老28%,醫(yī)療12%,失業(yè)3%,生育0.8%,工傷0.5%,五險合計占繳費(fèi)基數(shù)44.3%。
用人單位和職工繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)分別為2812元和14058元。先行參加養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷保險的農(nóng)籍職工繳納社會保險繳費(fèi)基數(shù)的最低標(biāo)準(zhǔn)為2109元。城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的基數(shù)為6047元。按照6047元繳費(fèi)確有困難的,可在6047元與2912元之間選擇確定繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的基數(shù)為2912元。靈活就業(yè)自謀職業(yè)人員社會保險補(bǔ)貼基數(shù)為2912元。托管中心中大齡靈活就業(yè)人員社會保險補(bǔ)貼的保險繳費(fèi)基數(shù)為2812元。正在領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險繳費(fèi)基數(shù)為2812元。民政代管一至六級殘疾軍人醫(yī)療保險、殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)基數(shù)為4686元。
12日,《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》發(fā)布,提出“合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。”
六年來城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人均財政補(bǔ)貼的增幅一直高于人均個人繳費(fèi)增幅,從而使得人均籌資總額中財政補(bǔ)貼的比重越來越大,已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了的79.3%,財政補(bǔ)貼與個人繳費(fèi)之比已接近4∶1。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,個人繳費(fèi)為人均不低于120元。
有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心,我國的居民醫(yī)保已經(jīng)出現(xiàn)了“泛福利化”傾向。隨著個人收入水平的不斷提高,個人的繳費(fèi)責(zé)任并沒有相應(yīng)提高,這給公眾一種印象:居民醫(yī)保主要是靠政府投入,似乎更像一種福利,而不是保險。
據(jù)了解,一些地方政府有過財政投入與居民繳費(fèi)同步增長的想法,卻擔(dān)心提高居民個人籌資會降低參保人的參保積極性,影響參保率。
現(xiàn)行政府補(bǔ)貼與個人繳費(fèi)比4:1,對于未來的改革方向,有專家稱可參照職工醫(yī)保3:1比例調(diào)整。需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn),不可操之過急。實現(xiàn)這一目標(biāo)還需要一個過渡期。
出于對參保積極性等因素的考慮,多年來居民醫(yī)保的個人籌資標(biāo)準(zhǔn)一直以很小的幅度上升,居民醫(yī);I資的增長主要通過財政補(bǔ)貼的增加來實現(xiàn),財政補(bǔ)貼與個人籌資的比重從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。