一、實(shí)踐目的:
通過對敬老院的訪問,了解目前中國老年人療養(yǎng)情況,以及老年人社會工作的發(fā)展?fàn)顩r。實(shí)踐單位為樂頤敬老院,選擇的原因?yàn)椋涸摼蠢显旱囊?guī)模和服務(wù)質(zhì)量屬于中等水平,能較好的反映當(dāng)代社會敬老院的發(fā)展?fàn)顩r。
二、實(shí)踐內(nèi)容:
1.實(shí)踐方案:本次實(shí)踐以小組為單位,四到五個(gè)人為一個(gè)小組,負(fù)責(zé)兩個(gè)老人。主要以談話和表演節(jié)目、做游戲的方式進(jìn)行,另外一些小組還主動幫助老人料理一些生活,比如洗頭、喂飯等。通過與老人建立良好,和諧的關(guān)系,了解他們?nèi)粘I钜约皟?nèi)心的想法。另外,還通過實(shí)地觀察,以及與該單位工作人員的交流,調(diào)查敬老院實(shí)際工作狀況、工作中的困難和老年人社會工作整體發(fā)展。
2.具體過程:我們一大早就來到樂頤敬老院,該敬老院的地理位置不是很好,位于幾棟高大建筑之間,很難接受到充足的陽關(guān),這對老人的身體是很不利的,特別是現(xiàn)在冬天,一些身體不好的老人很容易生病。敬老院的規(guī)模不是很大,一座簡單構(gòu)造的兩層小樓房,房前一個(gè)狹窄的小院子,院內(nèi)是些簡單的花花草草和健身器材。里面的老人并不是特別多,我們?nèi)サ臅r(shí)候他們可能剛剛起來,都在院子里活動。整個(gè)敬老院給我的感覺并不是很好。首先對于我們的到來老人似乎并沒有表現(xiàn)出很大的熱情;其次。工作人員的態(tài)度也并不是很好,對老人的照顧也不是很盡心。雖然給我這樣一些負(fù)面的印象,但是我們?nèi)匀槐е艽蟮姆e極性去開展活動。在與老人的互動中,大部分老人還是比較配合的在表演節(jié)目和做游戲的環(huán)節(jié),氣氛也十分融洽,但是一些老人由于身體原因,
聽的不是很清楚或者說話不清楚也給我們的工作帶來了不便。我們?yōu)榱诉@次實(shí)踐活動準(zhǔn)備了幾個(gè)節(jié)目,包括兩首合唱的歌曲和兩段舞蹈,還排了一個(gè)小型的話劇,老人們在觀看的過程中都很認(rèn)真。在做游戲環(huán)節(jié),一些會手工的同學(xué)還提前準(zhǔn)備了一些作品作為游戲的獎品,這也提高了老人們的參與熱情。在與老人的交談中,我們盡量做到不觸及老人的隱私和一些傷心事,因?yàn)榇蟛糠謥淼竭@里的老人都是由于兒女不愿意照顧他們或是不想照顧他們,他們渴望家的溫暖,親人的陪伴。我覺得這是無論再好的生活條件都不能替代的。實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)很多這里的工作人員都不是很盡心地在照顧老人,老人的穿著都不是很好,住宿條件都很差,生活用品都很久,而一些工作人員還在一邊很悠閑地看電視,也不經(jīng)常和老人進(jìn)行交流,所以很多老人都感覺很孤獨(dú)、寂寞,都不喜歡這里,更別說把這里當(dāng)成是家了。他們感覺自己被拋棄、遺忘,只有等待死亡,這些都令我們同學(xué)感到很難過,卻又無能為力。
三、實(shí)踐結(jié)果以及分析:
結(jié)束了當(dāng)天的實(shí)踐后,我感到很不輕松,從這些老人的眼中,我讀到一種深深的絕望,孤獨(dú),我想這除了是因?yàn)樗麄兊膬号恍㈨樤斐傻耐,還有一部分原因在于社會。這里的老人大多身體不是很好,甚至有些都不能自理,他們覺得自己不再被兒女需要,不再被社會需要,只是一個(gè)累贅,等待死亡,所以他們不把敬老院看作是自己的一個(gè)家,這對他們來說只是一個(gè)收容所,一個(gè)社會唯一能容納他們的地方而已。這令我反思,究竟怎樣為老人提供良好的養(yǎng)老環(huán)境?僅僅只是提高老人的生活條件嗎?我并不這樣認(rèn)為。人活著的意義不僅在于吃飽穿暖,還要有精神上的滿足,就像馬斯洛需求層次理論中介紹的一樣,人首先需要生理上的保障,這是人類維持自身生存的最基本要求。然后是安全上的需要,包括:人身安全、健康保障、資源所有性、財(cái)產(chǎn)所有性、道德保障、工作職位保障、家庭安全。其次是情感和歸屬的需要,這就包括了親情。接著是尊重的需要,包括:自我尊重、信心、成就、對他人尊重、被他人尊重。最后是自我實(shí)現(xiàn)的需要,這是最高層次的需要,它是指實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想、抱負(fù),發(fā)揮個(gè)人的能力到最大程度,達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)境界的人,接受自己也接受他人,解決問題能力增強(qiáng),自覺性提高,善于獨(dú)立處事,要求不受打擾地獨(dú)處,完成與自己的能力相稱的一切事情的需要。
只有在低層次的需求滿足后,才回有高層次的需求。我們國內(nèi)的很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多只重視老人的最基本的需求,及生理需求,而忽略了其他的需求,或者根本就認(rèn)為老人沒有更高層次的需求,這些都是我們老年人社會工作中的思想誤區(qū)。在這點(diǎn)上,國外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的做法很值得借鑒。有報(bào)道新聞?wù)f國外有家養(yǎng)老院,為老人們制定了一整套延緩衰老、保持年輕的課程,每天都給老人們布置作業(yè),鼓勵(lì)他們開動腦筋。這就是為了滿足老人自我實(shí)現(xiàn)的需要。反觀我們的養(yǎng)老院,最常見的情景是老人們在一塊兒閑聊,除了偶爾打牌下棋,就是毫無興致地翻翻報(bào)紙雜志,或獨(dú)自散步,或呆坐著曬太陽。院方開展的集體活動很少。不動腦筋,精神空虛,會加速人的衰老,可我們的很多養(yǎng)老院顯然沒意識到這一點(diǎn),把對老人的關(guān)心、體貼單一地表現(xiàn)在物質(zhì)條件改善、生活待遇提高上,精神方面卻很少顧及,老人在養(yǎng)老院只能消磨時(shí)光,閑度余生。有些老年人剛進(jìn)養(yǎng)老院時(shí)還挺有精神,幾個(gè)月呆下來,便蒼老了許多,衰老的速度很讓家人擔(dān)心。只有當(dāng)一些學(xué)校組織的志愿者來到養(yǎng)老院時(shí),和老人們做游戲、聊聊天,他們才會很開心地笑。其實(shí)國外養(yǎng)老院的不老經(jīng)早已告訴我們,讓老人們快樂、充實(shí)一點(diǎn),有時(shí)并不需要多大的成本。
(一)對我國未來養(yǎng)老模式的思考與建議
由于我國老年人口基數(shù)過大,同時(shí)由于計(jì)劃生育政策的執(zhí)行,養(yǎng)老問題更加突出。目前我國的養(yǎng)老模式仍以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主,但在社會服務(wù)系統(tǒng)完善以前,這種養(yǎng)老方式已越來越難以適應(yīng)未來社會發(fā)展的需要。而社會養(yǎng)老又存在明顯的不足,同時(shí)很難設(shè)想政府能夠拿出一筆巨大的資金建立眾多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。因此我們的當(dāng)務(wù)之急,一是要發(fā)揮社會各界力量,調(diào)動社會各界的積極性,通過各種方式建立完善的服務(wù)系統(tǒng),通過良好的社會服務(wù)幫助老年人在原有住所內(nèi)安度晚年;二是要建設(shè)適合老年人居住的住宅,或?qū)ΜF(xiàn)有住宅進(jìn)行改造,以適應(yīng)老年人需要,使家庭養(yǎng)老成為可能。老年人退休后仍住在原有社區(qū),保持原有社會關(guān)系的連續(xù)性;同時(shí)鼓勵(lì)活躍期和自理期的身體健康的老年人發(fā)揮原有專長,投入到社區(qū)建設(shè)中來,做一些力所能及的工作,如負(fù)責(zé)社區(qū)安全巡視與監(jiān)管,參與幼兒園和托兒所的工作。這樣,老年人參與社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作,不僅能為社區(qū)建設(shè)貢獻(xiàn)余熱,而且能通過勞動充分肯定自身的社會價(jià)值,樹立健康向上的人生觀,延緩衰老過程。 既有利于老年人身心健康又可減輕政府負(fù)擔(dān)。
(二)關(guān)于老年居住環(huán)境的創(chuàng)造
采用社區(qū)服務(wù)與家庭養(yǎng)老結(jié)合的養(yǎng)老模式,應(yīng)注重創(chuàng)造適合老年人的居住環(huán)境,并注意解決好以下幾個(gè)問題。
1.住宅建設(shè)上應(yīng)考慮老年人的生活需要。日本建設(shè)省在1995年推出了長壽社會對應(yīng)住宅設(shè)計(jì)指針,規(guī)定今后所有住宅建設(shè)都應(yīng)考慮老年人生活需求,盡可能在同一樓層配置門廳、廁所、浴室、老年臥室,在樓梯、廁所、走廊等空間設(shè)置扶手,廁所、浴室盡可能確?晒┳o(hù)理的空間,為老年人創(chuàng)造獨(dú)立生活的居住環(huán)境,為家庭養(yǎng)老創(chuàng)造條件。結(jié)合我國具體情況,在住宅建設(shè)中至少應(yīng)在多層住宅的底層按照老年住宅的要求進(jìn)行設(shè)計(jì),或?yàn)楦脑斐蔀槔夏曜≌瑒?chuàng)造條件,如減少室內(nèi)外高差、將踏步改為坡道、將浴缸與洗臉盆分開以做到干濕分離等等。
2.建立完善的社區(qū)服務(wù)體系和社區(qū)文化設(shè)施。目前在大多數(shù)居住區(qū)中服務(wù)設(shè)施十分欠缺,社會服務(wù)基本上是一片空白,老年人僅有的娛樂場所就是條件簡陋的麻將室。這種狀況亟待改變,建議在居住區(qū)規(guī)劃中配套建設(shè)老年人活動設(shè)施,如修建老年人活動中心,為老年人提供休閑、娛樂和交往場所;修建老年人日托中心,白天可為老年人提供餐飲等服務(wù),晚上老年人可回到家中與兒女團(tuán)聚,共享天倫之樂;建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),為老年人提供健康咨詢、衛(wèi)生保健等服務(wù),同時(shí)可吸收身體健康的老年人參與到社區(qū)服務(wù)中來。
3.在居住區(qū)中大力推廣兩代居房型。鼓勵(lì)兒女成家后與父母就近居住,既可在生活上相互照應(yīng),又能保持相對的獨(dú)立性,使各自的生活方式不受影響。在這一點(diǎn)上國外也為我們提供了很好的經(jīng)驗(yàn),如日本在70年代推出的高齡者同居戶入居優(yōu)待辦法對兩代近居予以獎勵(lì),因?yàn)檫@種做法既有利于老年人養(yǎng)老、又減輕了政府的負(fù)擔(dān),具有很好的社會意義。這一做法十分值得我們借鑒。
4.居住區(qū)規(guī)劃和住宅設(shè)計(jì)中應(yīng)注重老年人戶外活動空間的設(shè)計(jì)。根據(jù)老年人的行為特點(diǎn),設(shè)置晨練場、門球場,各種形式的休息空間、交往空間等,尤其應(yīng)鼓勵(lì)老年人與青年人、兒童等不同年齡群體的相互交往,使老年人融入社會大環(huán)境之中。戶外空間宜相對開放,使老年人與社區(qū)有更多的視覺和心理上的互動,避免過于封閉造成心理上的社會隔離感。住宅設(shè)計(jì)利用架空層及樓梯休息平臺等,稍加改造即可作為交往空間。
綜上所述,解決老年人的養(yǎng)老問題,必須從老年人自身特點(diǎn)出發(fā),結(jié)合我國現(xiàn)有社會、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境等特殊情況,建設(shè)適合老年人生活的居住環(huán)境,為老年人創(chuàng)造出一個(gè)安度晚年的幸福樂園。
四、實(shí)踐總結(jié)與體會:
經(jīng)過這次實(shí)踐我有很深的體會,首先我們在思想上存在著不重視老人的觀念。尊老一直是中華民族的傳統(tǒng)美德,而在當(dāng)今社會,這種美好的品質(zhì)似乎在逐漸被人遺忘。也許是生活所迫,但我們始終都不應(yīng)該忽略生育我們的父母,他們把年輕給了我們,現(xiàn)在我們成年了,而他們老去,這是我們的責(zé)任也是義務(wù)去關(guān)心他,照顧他們,給他們提供一個(gè)安詳?shù)耐砟辍?從政府的叫的來說,隨著中國人口老齡化的不斷加劇,養(yǎng)老成為一個(gè)不可回避的問題。僅僅依靠法律和道德要求公民盡贍養(yǎng)的義務(wù)是不夠的,政府需要建立一套符合中國國情的,有效的,完善的養(yǎng)老體系,要有適宜老人居住的環(huán)境,要培養(yǎng)專門照顧老人的工作人員這些都是當(dāng)務(wù)之急。
從整個(gè)社會來說,我們要大力支持養(yǎng)老工作的發(fā)展。值得欣慰的是,現(xiàn)在有一些民辦的養(yǎng)老院已經(jīng)陸續(xù)在一些發(fā)達(dá)的城市出現(xiàn),這是養(yǎng)老工作的一個(gè)希望,但這還是不夠的,這需要社會各界以及國家的的支持。一位民辦養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人說道:在發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增量的時(shí)候,國家應(yīng)當(dāng)實(shí)行民辦公助的政策,鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老院發(fā)展,并給予適當(dāng)補(bǔ)貼,當(dāng)然對于偏僻貧困地區(qū)的養(yǎng)老院,如果沒有民間力量愿意進(jìn)入,還是應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)嘏d辦;而在盤活存量的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)實(shí)行公辦民營的政策,如果有民間力量有進(jìn)入的意愿,就應(yīng)該通過改制改造將給民間力量興辦。她預(yù)測,一旦國家放手并資助民間力量,民辦養(yǎng)老院將步入發(fā)展的快車道。