青海醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷政策有哪些？什么是醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算呢，下面是小編為你介紹的青海醫(yī)保異地奧就醫(yī)的相關(guān)知識。參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)�；鹬Ц兜馁M(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付按政策應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用，稱為醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。那么青海醫(yī)保異地就醫(yī)有哪些政策呢？報(bào)銷流程如何規(guī)定的呢？下面內(nèi)容讀者可以參考！
青海參保人員異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷比例可達(dá)８０％
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程是什么？
１、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》（以下簡稱《申報(bào)表》）；
２、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(xiǎn)（醫(yī)療保險(xiǎn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》；
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程
３、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)；
４、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會保障卡不能在使用；；參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備，從次日起其個(gè)人社會保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用；
５、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動就報(bào)，未變動就不報(bào)的原則。
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)９０％
１、門診報(bào)銷的比例：普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按６０％的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為４００元。
２、住院報(bào)銷比例：連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿５年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高５個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過１０個(gè)百分點(diǎn)。如果從２００７年連續(xù)１０年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到７０％、８０％、９０％。
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
３、二次報(bào)銷比例：“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過８０００元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按５５％的比例給予“二次報(bào)銷”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)（含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分）超過２．５萬元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對超過部分按５５％的比例給予“再次報(bào)銷”，大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為２５萬元。
４、報(bào)銷額度：每年最高可報(bào)銷３７萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為１２萬元，大病保險(xiǎn)的支付限額為２５萬元。因此，一諾財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報(bào)銷３７萬元。
