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陜西西安集中整頓醫(yī)保“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)
近日，西安市人社局召開全市兩定醫(yī)藥機構(gòu)“整頓服務(wù)秩序、規(guī)范服務(wù)行為”專項活動動員會，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)市場秩序，推動兩定醫(yī)藥機構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。
專項活動時間為7月9日??8月8日。西安市人社系統(tǒng)市區(qū)聯(lián)動，以自查與互查相結(jié)合、全面普查與重點抽查相結(jié)合的形式，對全市1053家定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和2989家定點零售藥店履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議情況進行全面檢查�；顒悠陂g，西安市12333咨詢服務(wù)熱線將全面受理舉報投訴。舉報投訴情況一經(jīng)查實，將按照協(xié)議規(guī)定給予通報批評、扣除質(zhì)量保證金、取消或暫停部分服務(wù)項目、終止服務(wù)協(xié)議等處罰。對于嚴(yán)重違法違規(guī)、影響惡劣的定點醫(yī)藥機構(gòu)，將堅決清除出醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域。涉嫌醫(yī)保騙保案件，將移送公安機關(guān)處理。
為進一步加強“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)管，西安市人社局將與連鎖藥店總部簽訂《西安市醫(yī)療保險定點連鎖藥店總部服務(wù)協(xié)議書》，夯實連鎖藥店總部主體責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，規(guī)范市場大秩序。同時，在“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)中開展誠信建設(shè)，建立誠信典型“紅名單”和嚴(yán)重失信“黑名單”，探索“星級服務(wù)”評定獎懲辦法，實行質(zhì)保金浮動管理，定期向工商、食藥監(jiān)、衛(wèi)計部門通報違規(guī)違約行為，實施聯(lián)合懲戒，形成一處違規(guī)、處處受限的高壓態(tài)勢。開展以“整頓服務(wù)秩序、規(guī)范服務(wù)行為”為主題的專項宣傳活動，充分利用各類媒體渠道，廣泛宣傳醫(yī)保政策，讓參保群眾熟悉了解，知曉政策法規(guī)的紅線和底線，營造良好公平的市場秩序，促進醫(yī)療保險事業(yè)和醫(yī)藥服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。
