解讀五險一金變四險一金的影響

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“讓企業(yè)多減輕一點負擔(dān),讓職工多拿一點現(xiàn)金”,這是國務(wù)院總理李克強3月16日在中外記者招待會上回答“五險一金”相關(guān)問題時的表態(tài),那么“五險一金”變“四險一金”之后會有什么樣的影響呢?下面是小編給大家整理提供的相關(guān)內(nèi)容,快來隨小編看看 。

“五險一金”變“四險一金”的影響

全國生育險和醫(yī)保將合并實施

人社部、財政部新出臺的通知中明確提出,各地要繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實施到位。

對于生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

據(jù)了解,從整體看,我國生育保險基金是呈現(xiàn)結(jié)余狀態(tài)的。以財政部2015年11月公布的“關(guān)于全國社會保險基金決算的說明”來看,生育保險基金收入439億元,比上年增加77億元,增長21.3%。當(dāng)年支出363億元,比上年增加84億元,增長30.3%。生育保險基金收支結(jié)余76億元,年末滾存結(jié)余577億元。

因此從全國角度來看,將生育保險納入基本醫(yī)療保險,是相當(dāng)于利用生育保險基金的結(jié)余。

生育保險和醫(yī)療保險的繳存比例

拿北京地區(qū)來說,生育保險及醫(yī)療保險的個人及單位繳存比例如下:

生育保險個人無需繳納,單位繳存比例為0.8%;醫(yī)療保險個人繳納比例為2%,單位繳存比例為10%。

合并后,個人的繳存費用有何變化?

據(jù)人社部,生育保險和醫(yī)療保險合并之后,將減少1.25個百分點的費率。

根據(jù)媒體分析,雖然沒有明確說明降的是個人還是企業(yè)繳存部分,但由于個人繳存比例本身就比較低,結(jié)合之前各個地區(qū)社保費率降低的情況可以得出,這1.25個百分點很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。

因此,兩險合并之后,個人的繳存總費用不會有變化,仍將維持在2%,拿到手的工資自然也不會變。

合并后,對我們有哪些好處?

有媒體分析認(rèn)為,生育險和醫(yī)療險合并之后,女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。過去醫(yī)療和生育報銷不走一個系統(tǒng),女性員工的住院生產(chǎn)費用一般由社;饘崟r結(jié)算,但產(chǎn)前檢查費用需要等生產(chǎn)之后單獨報銷結(jié)算。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費用應(yīng)該和普通醫(yī)療費用一同報銷,一般是每年結(jié)算一次。

如果生育險也參照醫(yī)療報銷的標(biāo)準(zhǔn),那么可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元,但只能報銷1400元,個人起碼承擔(dān)4000元以上。但如果按照醫(yī)療報銷的標(biāo)準(zhǔn),超過1800元的部分可以報銷,個人只需承擔(dān)1800元就可以了。

再一起來看看沒有生育險女性的受益情況。我國有2.6億農(nóng)民工,其中外出打工近1.7億人,根據(jù)社科院農(nóng)民工調(diào)研報告,女性約占30%,總量接近5000萬。農(nóng)民工群體的生育保險幾乎完全沒有覆蓋。“如果將生育險納入醫(yī)保,農(nóng)民工和流動就業(yè)人群將直接受益!

費率調(diào)整后企業(yè)一年可以省多少錢?

調(diào)整之后企業(yè)的生育保險和醫(yī)療保險繳存總比例將下降1.25%,那么一年能省多少錢呢?

假設(shè)一個有500名員工的中型企業(yè),員工的平均工資為8000元/月,那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元,一年就可以節(jié)省60萬元,實實在在為企業(yè)降低了負擔(dān)。

兩險合并意味著什么?

中國社保學(xué)會理事、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔表示,生育保險是一個特定時間段特有的醫(yī)療支出,而且是特定群體,如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中,就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇,從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后,生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。

換言之,今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分,醫(yī)保將成為主險,而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保,就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。

同時,將生育保險納入醫(yī)療保險,可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況,人社部門經(jīng)辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇,只需正常結(jié)算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關(guān)系的和諧發(fā)展。

企業(yè)一年可以省多少錢?

調(diào)整之后企業(yè)的生育保險和醫(yī)療保險繳存總比例將下降1.25%,那么一年能省多少錢呢?假設(shè)一個有500名員工的中型企業(yè),員工的平均工資為8000元/月,那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元,一年就可以節(jié)省60萬元,實實在在為企業(yè)降低了負擔(dān)。


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