福州、莆田、寧德、平潭四地人社部門(mén)8日簽訂醫(yī)保同城化合作協(xié)議,明年4月份起,參保人員持社保卡可到四地的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)、購(gòu)藥,并實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算。我們的工作人員從市人社局獲悉,此項(xiàng)便民措施的最大亮點(diǎn),就是取消了目前異地就醫(yī)的審批程序,接下來(lái)我市將制定出具體方案,分步、分批實(shí)施。
現(xiàn)狀
持卡異地就醫(yī)須審批
市民劉老伯在退休之后,就搬到福州與兒子同住,今年他不小心摔傷住院,可是寧德的醫(yī)保卡在福州的醫(yī)院卻不能使用,“說(shuō)是要參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)才行,沒(méi)辦法,只好讓在寧德工作的小女兒幫我去辦手續(xù),真是太麻煩了。”
而市民吳阿姨也有這樣的煩惱,她患的是嚴(yán)重的糖尿病,想轉(zhuǎn)到省立醫(yī)院去治療,“我經(jīng)常要到福州去看病、拿藥,醫(yī)?ɡ锏膸浊K錢(qián)都派不上用場(chǎng),每次只能付現(xiàn)金。”
據(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前我市醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)分為兩種情況,一種是普通參保人員異地安置,比如一個(gè)市民因工作調(diào)遣、退休等原因離開(kāi)參保地,那么他必須先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記,經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)后,才能到異地指定的兩家醫(yī)院和一家藥店看病和買(mǎi)藥;另一種是重癥患者異地求醫(yī),需要當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明,再經(jīng)過(guò)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,才可申請(qǐng)到異地的大型醫(yī)院就診。到異地藥店買(mǎi)藥同樣不能使用醫(yī)?,也無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
“總之,只要是異地就醫(yī),都須經(jīng)過(guò)審批。”該負(fù)責(zé)人表示。如果未經(jīng)過(guò)審批或者在非指定醫(yī)院和藥店就醫(yī)、買(mǎi)藥,參保人員就無(wú)法使用社?ǎ荒軋(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。
新政
一張社保卡四地就醫(yī)通用
福州、莆田、寧德、平潭四地人社部門(mén)簽訂協(xié)議后,醫(yī)保同城化工作正式開(kāi)啟。根據(jù)計(jì)劃,在完成醫(yī)保同城化信息系統(tǒng)改造后,明年4月份起,四地城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員只要手持一張社?,就能四地互通互用,如同在本市看病購(gòu)藥一樣方便快捷。
需要注意的是,并不是四地所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店都可以實(shí)時(shí)結(jié)算,必須是全省聯(lián)網(wǎng)的。目前,四地的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有152家,定點(diǎn)藥店有127家,基本涵蓋四地的各大主要醫(yī)院、藥店以及縣級(jí)的一些主要醫(yī)院,參保人員大可放心。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴我們的工作人員,接下來(lái)我市將制定出符合我市實(shí)際情況的實(shí)施方案,并在明年4月份以后分步、分批進(jìn)行。而這項(xiàng)便民政策全面施行之后,參保人員前往福州看病,就不用經(jīng)過(guò)我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,直接帶上社保卡去刷就行了。