一、單選題
1、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用( A )
A、抗菌藥物 B、對(duì)癥治療 C、糖皮質(zhì)激素 D、以上皆不對(duì)
2、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥,即(A )的結(jié)果而定。
A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn) (以下簡(jiǎn)稱藥敏) B、患者的臨床反應(yīng) C、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn) D、血常規(guī)的測(cè)定
3、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況D
A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產(chǎn)
4、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法,接受清潔手術(shù)者,在術(shù)前( B)小時(shí)內(nèi)給藥,或麻醉開始時(shí)給藥,使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。
A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3
5、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí),必要時(shí)延長(zhǎng)至( A)小時(shí)。
A、48 B、 36 C、28 D、72
6、可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的抗菌藥物( C )
A、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類
7、可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物( D )
B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類
8、新生兒期由于腎功能尚不完善,主要經(jīng)腎排出的( D )需減量應(yīng)用
A、氨基糖胺類B、四環(huán)素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類
D青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物
9、根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮,參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”,一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用( );嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí),可選用( )治療;( )抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制( A )
A、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用
B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用
C、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物
D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物
10、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于( B )天用量
A、2 B、1 C、5 D、3
11、依據(jù)《指導(dǎo)原則》和“實(shí)施細(xì)則”,定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括:( A )等
A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析,醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識(shí)調(diào)查以及本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢(shì)分析
B、加強(qiáng)合理用藥管理,杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵(lì)
C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開出的藥品處方與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。
D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系
12、青霉素類抗生素主要作用于( A )
A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌 B、革蘭陰性細(xì)菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌
13、過敏性休克一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵,并立即給病人( A )
A、注射腎上腺素,并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療
B、給予吸氧
C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療
D、轉(zhuǎn)院
14、頭孢哌酮可導(dǎo)致( D ),合用維生素K可預(yù)防出血
A、過敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血
15、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”,應(yīng)避免使用氯霉素
A、氯霉素B、氯霉素C、四環(huán)素類抗生素D、萬(wàn)古霉素
16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用,以免引起( C )不良反應(yīng)
A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對(duì)
17、妊娠( )個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平;妊娠( )個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平時(shí),應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用B
A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5
18、對(duì)伊曲康唑敘述不正確的是( D )
A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病
B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無(wú)效的曲霉病,亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬
C、因膠囊劑口服吸收差,現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療
D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療
19、對(duì)急性上呼吸道感染敘述不正確的是( C )
二、多選題(3分/題,共60分)
1、抗菌藥物?不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面( ABCD )
A、無(wú)指征?預(yù)防用藥B、無(wú)指征?治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量?選擇錯(cuò)誤D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理
2、《指導(dǎo)原則》共分四部分ABCD
A、“抗菌藥物臨床應(yīng)用?基本原則B、“抗菌藥物臨床應(yīng)用?管理”C、“各類抗菌藥物?適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D、“各類細(xì)菌性感染?治療原則及病原治療”
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理,基于以下兩方面(AB)
A、有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物B、選用?品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無(wú)不良反應(yīng)D、是否考慮到注意事項(xiàng)
4、在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則ABCD
A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數(shù) D、療程和抗菌藥物?聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征
5、單一藥物可有效治療?感染,不需聯(lián)合用藥,在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥ABCD
A、原菌尚未查明?嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者?嚴(yán)重感染。
B、單一抗菌藥物不能控制?需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染。
C、單一抗菌藥物不能有效控制?感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。