“世界精神衛(wèi)生日”是由世界精神病學協(xié)會(WorldPsychiatricAssociationWPA)在1992年發(fā)起的,時間是每年的10月10日。世界各國每年都為“精神衛(wèi)生日”準備豐富而周密的活動。包括宣傳、拍攝促進精神健康的錄像片、開設24小時服務的心理支持熱線、播放專題片等等。
10月10日是世界精神衛(wèi)生日,由世界精神衛(wèi)生聯盟提出。為了提高政府部門、社會各界,廣大群眾對精神衛(wèi)生重要性和迫切性的認識,普及精神衛(wèi)生知識和對精神疾病的認識,計劃10月10日前后在全國開展“世界精神衛(wèi)生日”宣傳活動。
1991年,尼泊爾提交了第一份關于“世界精神衛(wèi)生日”活動的報告。隨后的十多年里,許多國家參與進來,將每年的10月10日作為特殊的日子:提高公眾對精神疾病的認識,分享科學有效的疾病知識,消除公眾的偏見。世界衛(wèi)生組織確定每年的10月10日為“世界精神衛(wèi)生日”。至2010年已先后舉辦了14屆活動,結合現實情況和精神衛(wèi)生的需要,確定每年的活動主題。
精神衛(wèi)生的含義是什么?
精神衛(wèi)生又稱心理衛(wèi)生或心理健康,也可以叫做精神健康。 狹義的精神衛(wèi)生,是指研究精神疾病的預防、醫(yī)療和康復。即預防精神疾病的發(fā)生;早期發(fā)現、早期治療;促使慢性精神疾病患者的康復,幫助他們重返正常的社會生活。廣義的精神衛(wèi)生,是指增進人們的心理健康。心理健康是一個寬泛的概念,至今也難有統(tǒng)一的定義。從不同側面都可以提出一些要素,比如心境愉快,待人寬厚,弛張有度,能給人以心理上的支持……,說恐怕也說不完。有學者從以下幾個方面進行過總結:(一)體驗方面:有良好的心情和恰當的自我評價(即有自知之明)(二)操作的標準:從事心理活動有效率(自我感覺有效率,他人評價有效率)以及能建立和維持良好的人際關系(三)發(fā)展的標準:這樣干下去(發(fā)展下去)會不斷開拓自己,能發(fā)揮出個人更多的潛能。這條無法實測,只能通過了解的人估計。
何為精神疾?
精神疾病是心理功能相對持久而嚴重的紊亂。從成因上分析,可以是某種生物學改變決定的,如癡呆,是腦組織老化、萎縮這一生物學過程決定的。也可以推測是某種生物學過程決定的,但還沒有得到證明,如精神分裂癥。還可以是在一定生物學基礎上,在心理社會因素參與下形成的,如焦慮性神經癥。無論哪一類精神疾病,都可以用生物-心理-社會模式加以理解,比如腦外傷后出現的情緒暴躁,顯然是外傷這一事實決定的,但如何理解傷者的心理功能障礙,如何照顧和善待(包括制度上的寬容),顯然是心理問題和社會文明程度問題;這些方面做得好不好,反過來也會影響患者的情緒,改變其表現。這里還有一點需要說明,即在疾病的形成和變化過程中,心理社會因素占的分量越重,其表現越難以符合固定的病程特點,也就是不太符合嚴格的疾病定義。因此,有些精神疾病現象也被稱為心理障礙。
“心理疾病/精神疾病”與“精神病”有何關系?
“精神病”是指在各種因素(包括生物的、心理的、社會環(huán)境的)作用下造成大腦功能失調,出現以感知覺、思維等認知活動障礙為主的一類程度嚴重的精神疾病,如精神分裂癥。其幻覺、妄想等感知覺、思維異常的癥狀又稱為精神病性癥狀,這些患者多到精神病?凭驮\。而“心理疾病/精神疾病”又稱為精神障礙,是一個更為廣泛的概念,它是指在各種因素作用下造成大腦功能失調,出現感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程的異常,其嚴重程度達到需要用醫(yī)學方法進行治療的一類疾病.它包括了精神病,但其范疇更為廣泛。
如何判斷患者的心理活動和行為是否是異常的精神癥狀?
判斷一個人的精神活動或行為表現是否為精神疾病的癥狀,應從下述3個方面分析:①癥狀的表現形式與內容是否明顯與周圍客觀環(huán)境不相符;②癥狀的出現與消失能否自控;③癥狀給患者是否帶來痛苦或不同程度地損害社會功能。我們可以通過下列方法來分析:①縱向比較。即與其過去一貫表現相比較,精神狀態(tài)的改變是否明顯;②橫向比較,即與大多數正常人的精神狀態(tài)相比較,差別是否明顯,持續(xù)時間是否超出了一般限度;③結合當事人的心理背景和當時的處境進行具體分析和判斷。
綜合醫(yī)院臨床各科常見精神/心理癥狀的本質/原因
精神癥狀是異常的精神活動,是大腦功能障礙的表現,這種障礙必定有其物質基礎,只是嚴重程度與性質不一。一般可以分為4種情況:第一是大腦結構的病變所致,如腦血管病變導致的多發(fā)梗死性癡呆癥;第二是大腦功能障礙導致精神異常,如癲癇發(fā)作,可以有明顯的腦電波病變;第三是大腦代謝或生化病變所致的精神癥狀,如生化代謝病變(為缺少某種酶)所致的精神發(fā)育不全;第四是病因或發(fā)病機制未明的所謂“功能性”精神病的癥狀,目前對其病變機制不十分明了,但可以肯定有其病理基礎。
精神病與精神分裂癥
作為專業(yè)術語的“精神病”是指程度嚴重的心理障礙,大致說來符合以下三個特點,(一)嚴重脫離現實,存在精神病性癥狀(如幻覺、妄想),病人不能區(qū)分主觀的和客觀的,(二)社會功能嚴重受損,(三)缺乏癥狀自知力,即不能了解某些癥狀表現是病態(tài)的。在精神病性障礙中,精神分裂癥是一種嚴重的、傾向于慢性化的精神病。至今難以精確定義。發(fā)病高峰在20~30歲,患病率(每千人中患者所占的比例)約為3~5‰。精神分裂癥發(fā)病后,最初的5年是癥狀最為強烈、最不穩(wěn)定的階段。之后病情相對穩(wěn)定,到10年左右,病情往往就比較穩(wěn)定了。通過對病程超過20年的情況進行研究發(fā)現,約有3/4的患者病情處于相當穩(wěn)定的狀態(tài)。在此穩(wěn)定期間,治愈和存在輕度障礙的情況共約占50~60%。需要長期看護的重度障礙的情況約占10~20%。不需要治療的約占1/4。
早期精神分裂癥還可能有哪些表現?
(1)性格改變,除日益孤僻外,有的還可表現為敏感多疑,或情緒不穩(wěn),古怪固執(zhí)等;(2)好冥思苦想,好像在鉆研問題,其實思維的內容很空洞;(3)不遵守勞動紀律等行為規(guī)范,注意力渙散,做事漫不經心、懶散;(4)談話缺乏中心內容,難以深入交流思想;(5)失眠,頭痛,或其他類似神經衰弱的癥狀;(6)社會功能受損,工作能力和學習成績下降;每個病人是各有不同的,常見的早期癥狀可以有以上這些,但并非每個病人都有。
精神疾病的表現有哪些?
精神疾病的表現恐怕是各種疾病中最為復雜的。前輩精神病理學家對此進行了專門總結,歸納出若干類綜合征(或叫癥狀群)。其中最常見的是神經衰弱癥狀群(綜合征),比它稍特殊一些的有焦慮綜合征、抑郁綜合征;更為特殊、也更少見一些的是幻覺-妄想綜合征。在特殊人群中,如高齡老人中,記憶障礙相對常見一些;在慢性酒精中毒人群中,酒精性遺忘和虛談癥也可以見到。此外,在綜合醫(yī)院的重病患者中,急性腦病綜合征(譫妄狀態(tài)為代表)也是請精神科會診的常見原因。以上提到的這些綜合征,并不是并列的,除了出現頻率的不同外,它們的等級也不同。越特殊的綜合征等級越高,高等級綜合征患者往往可以兼有低等級綜合征的表現,比如,腦血管病患者出現譫妄的背景可以是神經衰弱綜合征,焦慮或抑郁患者也往往有神經衰弱的表現。
家里有精神病人,對我們結婚有影響嗎?
焦慮癥是神經癥類疾病,發(fā)病時常伴有植物神經功能紊亂和運動不安。經治療病情可以好轉,預后較好。這種疾病有一定的遺傳性,但是,精神類疾病多屬于多基因遺傳。除了內在原因,外界刺激也是一個主要因素。所以,在結婚前,最好到醫(yī)院做婚檢。一般來說,有一方患焦慮癥并不影響結婚和生育,但將來孩子還是有一定患病的可能性,想詳細了解情況,建議去做遺傳咨詢。
精神病能傳給后代嗎?
遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)病上有重要影響,但由于精神分裂癥本身診斷的標準不一,所以判定其遺傳方式較為困難。多數人認為是多基因遺傳;有些人支持不完全外顯性遺傳,還有些人認為只是遺傳易感性問題。不論哪一種觀點,外界精神刺激都是引起發(fā)病的原因之一。精神分裂癥治愈后仍有較高的復發(fā)率,所以,在你已停藥一年并要組成新家庭之際,最好到醫(yī)院進行婚前檢查。只要你能如實陳述病史,醫(yī)生會根據你的具體情況對你的婚育提出指導意見,并指導你們如何防止疾病復發(fā)。如果你婚后病情穩(wěn)定,已停藥一段時間并想生育,最好做孕前檢查或到有遺傳咨詢的醫(yī)院進行咨詢,了解懷孕期應注意的事項,以便生育健康的后代。同時,你的患病史應向你的“另一半”講清楚,千萬不要因為現在沒有癥狀而隱瞞過去的病史。因為曾患過精神分裂癥的人在情緒波動時容易復發(fā),對方的理解與關心有助于幫助你控制病情,維持情緒的穩(wěn)定,減少疾病復發(fā)的可能性。
精神分裂癥患者可以生育嗎?
一般來說,抗精神分裂癥的藥物(如氯丙嗪)會對胎兒的發(fā)育造成不良影響,甚至造成畸形,這種影響以懷孕頭3個月最大。因此如在懷孕3個月內發(fā)現孕婦患精神分裂癥,應及時終止妊娠。懷孕3個月后,胎兒逐漸發(fā)育成熟,抗精神病藥物對胎兒的影響就逐漸減少,而一旦到了妊娠5~6個月,如果對病人進行引產終止妊娠,對孕婦來說十分危險。所以,這種情況下一般應繼續(xù)妊娠,待病人自然分娩。病人分娩時,應請產科和精神科醫(yī)生共同處理,以確保母嬰平安。