全國兩會(huì)關(guān)于村醫(yī)工資待遇新政策提案,今年兩會(huì)關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)

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全國兩會(huì)關(guān)于村醫(yī)工資待遇新政策提案,今年兩會(huì)關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生改革

國務(wù)院總理李克強(qiáng)1月19日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議,推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、更好保障農(nóng)村居民身體健康,會(huì)議認(rèn)為,鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提升醫(yī)療技能,關(guān)心他們的生活和成長,對(duì)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和社會(huì)公平,讓農(nóng)村居民獲得便捷、價(jià)廉、安全的基本醫(yī)療服務(wù),具有重要意義。

國務(wù)院這次常務(wù)會(huì)議決定對(duì)于全國廣大農(nóng)村基層鄉(xiāng)村醫(yī)生而言,無疑帶來了巨大福音,公開資料顯示,我國鄉(xiāng)村醫(yī)生興起于20世紀(jì)60年代,亦稱為“赤腳醫(yī)生”,這支隊(duì)伍當(dāng)時(shí)極大地促進(jìn)了廣大農(nóng)民健康狀況的改善,連同合作醫(yī)療和農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)曾被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“中國的三大法寶”。80年代中期以后,我國農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)入平穩(wěn)發(fā)展時(shí)期,鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化管理已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)可持續(xù)發(fā)展時(shí)期,鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)也有了明顯提高。但隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍卻面臨著很多問題,包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的定性問題、管理問題、年齡和學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理問題、繼續(xù)教育問題、報(bào)酬和養(yǎng)老保障問題等,這些問題都越來越突出明顯,亟待加以解決。

前不久,筆者曾回老家農(nóng)村,看望生病的鄉(xiāng)下大爺,其實(shí)大爺也就是老毛病,由于是慢性病加上家庭經(jīng)濟(jì)情況較差,盡管有新農(nóng)合醫(yī)保,長期到縣醫(yī)院治療顯然也不合適,為了緩解病痛,只有躺在家里,由村里的鄉(xiāng)村醫(yī)生每天到家里掛水吃藥,因?yàn)榕c鄉(xiāng)村醫(yī)生都是家族關(guān)系,在與之攀談中,這位算起來是筆者侄兒的鄉(xiāng)村醫(yī)生也敞開了心扉,向筆者訴說他們這一行所面臨的困惑、迷茫和期盼。

事實(shí)上這位鄉(xiāng)村醫(yī)生的爺爺早在“解放前”就是這一帶遠(yuǎn)近有名的老中醫(yī),靠給鄉(xiāng)親們看病支撐起一個(gè)大家庭,兒子自小就跟著父親學(xué)醫(yī),到了上世紀(jì)60年代之后,兒子獨(dú)攬一面成了“大隊(duì)”的赤腳醫(yī)生,實(shí)際上還是以中醫(yī)為主,附近村民有個(gè)頭痛腦熱,經(jīng)他指點(diǎn)從地里采些雜樹枝和草種草根之類熬成湯汁,小毛病基本都可以藥到病除,除非遇上大病住院,感冒打擺子之類的常見病基本不花錢,到了上世紀(jì)80年代中期,“赤腳醫(yī)生”的兒子從中醫(yī)學(xué)院畢業(yè),在父親的堅(jiān)持下?lián)纹鹆肃l(xiāng)村醫(yī)生一職,繼續(xù)為本村和附近村民服務(wù),然好景不長,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入過低,農(nóng)民看病欠賬過多,使得這位孫子輩的小醫(yī)生一賭氣去縣城開起了小診所,家里為村民看病的責(zé)任又重新回到父親的肩上,直到2000年以后,父親實(shí)在老眼昏花身體每況愈下,再加上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況的好轉(zhuǎn),兒子才重新回到農(nóng)村當(dāng)起了鄉(xiāng)村醫(yī)生,而據(jù)他說,現(xiàn)在農(nóng)村里的很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都和他的境況差不多,父承祖業(yè)、子承父業(yè),然看著鄉(xiāng)親們一家家外出打工辦企業(yè),很多家庭蓋起了“小洋樓”,有的還買了汽車,唯獨(dú)像他們這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生卻“不死不活”,雖然生活不存問題,但經(jīng)濟(jì)收入委實(shí)不理想,有心撂挑子,但看到鄉(xiāng)親們確實(shí)離不開他們這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生,只有硬著頭皮做下去,按照他的原話,就是憑良心當(dāng)這個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生,感覺很沒尊嚴(yán)。

在筆者看來,老家這位鄉(xiāng)村醫(yī)生的近況其實(shí)就是現(xiàn)在農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生的一個(gè)縮影,鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根在農(nóng)村最基層,憑“良心”在為農(nóng)民健康服務(wù),鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親,不僅藥價(jià)、看病費(fèi)用不敢“多要”,遇到家庭困難的還只能掛賬,并且這樣的欠賬基本都沒有歸還的希望,日前有媒體報(bào)道,“全國最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”周松勃從醫(yī)27年,精心記錄患者病歷40多萬份,長期備著5000元的應(yīng)急款,還有900張欠條,鄉(xiāng)村醫(yī)生的境遇由此可見一斑。非但如此,為了提高診療水平,他們往往還得自費(fèi)進(jìn)修,還義務(wù)承擔(dān)村里農(nóng)民健康狀況的摸底數(shù)據(jù)等政府需要的工作,而一旦出現(xiàn)診療事故,無論是否屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任,往往都會(huì)招來報(bào)復(fù)甚至“滅頂之災(zāi)”。

國務(wù)院常務(wù)會(huì)議針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)實(shí)狀況所作出的五項(xiàng)決定,可以說每一項(xiàng)、每一句乃至每個(gè)字無不透露出對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生支持和關(guān)心,既是給鄉(xiāng)村醫(yī)生這一職業(yè)予以“正名”,充分肯定了他們是億萬農(nóng)民健康的“守護(hù)人”,也對(duì)很多鄉(xiāng)村醫(yī)生所普遍關(guān)心的問題上給予“實(shí)打?qū)崱钡恼咧С趾蛶椭,特別是“采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式,支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備購置”,“是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展免費(fèi)培訓(xùn)和脫產(chǎn)進(jìn)修”,“探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式,并按規(guī)定收取費(fèi)用。財(cái)政根據(jù)核定任務(wù)量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果等給予補(bǔ)助;”“拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生,到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓(xùn)”;“提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。將、2015年對(duì)農(nóng)村地區(qū)新增的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,以政府購買服務(wù)的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生,今后繼續(xù)重點(diǎn)傾斜!钡鹊龋梢钥闯,國務(wù)院常務(wù)會(huì)議不僅對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生狀況看得透徹,分析的精準(zhǔn)到位,每一項(xiàng)解決問題所采取的措施無不讓人為之感動(dòng),讓鄉(xiāng)村醫(yī)生擁有更多的職業(yè)尊嚴(yán),農(nóng)民兄弟的健康才能有更多保障。

在我們這個(gè)農(nóng)業(yè)人口占有絕對(duì)比例的國度,農(nóng)民享受醫(yī)療服務(wù)和身體健康狀況如何,從某種意義上來說,就是代表著我們整個(gè)國民的醫(yī)療服務(wù)和健康狀況,而作為“最貼近億萬農(nóng)村居民健康‘守護(hù)人’”的鄉(xiāng)村醫(yī)生,其肩上的責(zé)任重大顯然又是不可或缺,國家以政策傾斜等多種方式提高他們的收入,解決他們最關(guān)心的養(yǎng)老等各方面問題,不僅僅是在穩(wěn)定這支龐大的醫(yī)療隊(duì)伍,更是給全國農(nóng)民帶來巨大實(shí)惠的民生工程,相信這些政策的落地,廣大農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)農(nóng)民的熱情會(huì)更高,小病不出村,大病有醫(yī)保,億萬農(nóng)民兄弟的健康也就更有保障

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