貫徹落實國務院辦公廳《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施意見》的意見
為認真貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)精神，進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，結合我區(qū)實際，提出如下意見：
一、總體要求和主要目標
(一)總體要求。堅持保基本、強基層、建機制，從我區(qū)區(qū)情實際和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式，優(yōu)化激勵機制，進一步落實完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓政策，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
(二)主要目標。通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，不斷促進基層首診、分級診療制度的建立，更好的保障農(nóng)牧區(qū)居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。
二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生主要功能任務
(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。鄉(xiāng)村醫(yī)生是指取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)并提供預防、保健、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的人員。根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(新政辦發(fā)〔2012〕87號)要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負責向農(nóng)牧區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，全面實施國家基本藥物制度，并承擔縣級衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點在村衛(wèi)生室，由縣級衛(wèi)生計生行政部門考核確定，原則上服務人口在500人以下的村衛(wèi)生室配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生;服務人口在500-1000人的，配1-2名鄉(xiāng)村醫(yī)生;服務人口在1000人以上的，配2-3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理
(一)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度。
從2015年起，新進入村衛(wèi)生室工作的人員必須是具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或衛(wèi)生計生部門、教育部門共同認定的醫(yī)學院校大、中專畢業(yè)生(包括成人教育和自治區(qū)面向村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)取得中等醫(yī)學學歷的人員)。不具備中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷的人員(中醫(yī)藥一技之長人員除外)不得進入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。
(二)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制度。
鄉(xiāng)村醫(yī)生一律實行聘用制，并動態(tài)管理。各地要按照公開公平、競爭擇優(yōu)的原則，由縣級衛(wèi)生計生行政部門面向社會公開招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級衛(wèi)生計生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
(三)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務管理。
全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，縣級衛(wèi)生計生行政部門要將村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生納入管理范圍，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務質量監(jiān)管。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技術指導，對村衛(wèi)生室的業(yè)務、藥品、器械和財務管理及績效進行考核。建立健全村衛(wèi)生室業(yè)務技術流程，明確服務質量管理要求，促進合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全性和有效性。
(四)健全鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度。
1.鄉(xiāng)村醫(yī)生考核包括業(yè)務考核、績效考核和職業(yè)道德考核。業(yè)務考核主要包括對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)政策、基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務等知識的掌握情況;績效考核主要包括對提供的基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務等工作的完成情況;職業(yè)道德考核主要包括醫(yī)德醫(yī)風、群眾滿意度等情況。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照當?shù)乜h級衛(wèi)生計生行政部門制定的考核標準和要求，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核，考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、經(jīng)費補助、年終獎懲、崗位聘任的主要依據(jù)。
3.鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結果必須分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務的村衛(wèi)生室定點公布，同時公布縣級衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督舉報電話，接受群眾和社會監(jiān)督。
四、優(yōu)化、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷結構和層次
(一)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育。各地要按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》和《自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓實施方案(2015年)》要求，依托當?shù)匦l(wèi)生學校(職業(yè)學校)和縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓基地，采取理論和實踐相結合的形式，開展系統(tǒng)化培訓。組織實施基層在職衛(wèi)生技術人員網(wǎng)絡培訓項目。
(二)繼續(xù)實施在崗人員學歷教育。利用自治區(qū)和援疆省市教育資源，采取委培、聯(lián)合辦學等方式，鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受學歷教育。各地對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，其學費可予以適當補助。
