2015年，面對新常態(tài)下復(fù)雜多變的經(jīng)濟形勢和競爭加劇的市場環(huán)境，隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的穩(wěn)步推進和“健康中國”戰(zhàn)略的啟動實施，藥品流通行業(yè)總體呈現(xiàn)銷售規(guī)模增長趨穩(wěn)、結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化升級、兼并重組步伐加快、行業(yè)集中度和流通效率進一步提升、創(chuàng)新和服務(wù)能力逐步增強的良好發(fā)展態(tài)勢。
據(jù)中經(jīng)未來產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2016-2020年中國智慧醫(yī)療發(fā)展模式與投資預(yù)測分析報告》顯示，截至2015年11月底全國共有藥品批發(fā)企業(yè)13508家;藥品零售連鎖企業(yè)4981家，下轄門店204895家，零售單體藥店243162家，零售藥店門店總數(shù)448057家。2015年藥品流通市場規(guī)模穩(wěn)定增長，但增速進一步放緩。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，全國七大類醫(yī)藥商品銷售總額16613億元，扣除不可比因素同比增長10.2%，增速較上年下降5個百分點，其中藥品零售市場3323億元，扣除不可比因素同比增長8.6%，增幅回落0.5個百分點。
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”政策的進一步明朗，我國未來醫(yī)藥電商的發(fā)展?jié)摿薮�，將呈快速增長態(tài)勢，越來越多的企業(yè)難以抵擋對萬億級市場的誘惑。促進醫(yī)藥、醫(yī)療和處方信息與藥品零售企業(yè)的共享，推動醫(yī)藥電商加快跨界融合與發(fā)展，將是藥品零售行業(yè)未來服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵。
醫(yī)藥電商被認為是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代極具潛力的新藍海。數(shù)據(jù)顯示，中國整個藥品零售市場的規(guī)模超過1萬億元，其中處方藥的市場規(guī)模大概是8000億元。如果按照美國網(wǎng)上售藥占比30%計算，那么，中國醫(yī)藥電商的銷售規(guī)模將達3000億元。
伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的推進，醫(yī)藥電子商務(wù)呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，醫(yī)藥企業(yè)開始大規(guī)模進軍電子商務(wù)領(lǐng)域，網(wǎng)上藥店、第三方醫(yī)藥電子商務(wù)平臺數(shù)量增長迅速。截至2015年12月31日，全國累計有517家企業(yè)擁有《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》，與上年相比增加164家。從業(yè)務(wù)形式來看，全國累計有25家平臺具有第三方交易服務(wù)平臺交易證照(國A證)，比上年增加9家;106家企業(yè)擁有批發(fā)交易類B2B證書(B證)，新增33家;386家企業(yè)擁有網(wǎng)上零售類B2C證書(C證)，新增122家。
據(jù)不完全統(tǒng)計，2015年商務(wù)部直報系統(tǒng)醫(yī)藥電商銷售總額達476億元，其中B2B市場規(guī)模達444億元、占醫(yī)藥電商銷售總額的93.3%，B2C市場規(guī)模達32億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的6.7%，訂單總數(shù)超4000萬,訂單轉(zhuǎn)化率超過81%,貨物準時送達率達到99%,退貨率及客戶投訴率均低于1%。
截至目前，B2B是中國醫(yī)藥電商交易主體，且受國家調(diào)控影響巨大，但醫(yī)藥電商主力則多集中在B2C。2015年B2B占銷售額比重為90%(O2O模式不含其中)，是整個醫(yī)藥電商中的銷售主體。
“十三五”期間，我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展面臨的四大機遇包括：一是在“十三五”期間國家更加關(guān)注民生的背景下，區(qū)域協(xié)同發(fā)展、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、民生健全改善、環(huán)境綠色友好、市場基礎(chǔ)主導(dǎo)的發(fā)展方向，為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展帶來新機遇。二是大健康理念全面落地帶來的市場增量，倡導(dǎo)健康的生活方式、家庭護理、電子醫(yī)療等商業(yè)模式漸入佳境。三是醫(yī)學(xué)模式進入多元化時代、循證醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、個性化醫(yī)學(xué)、整合醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)等模式同臺競技。四是產(chǎn)業(yè)融合與技術(shù)進步成為行業(yè)轉(zhuǎn)型的催化劑。
藥品上市許可持有人制度試點方案
根據(jù)《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在部分地方開展藥品上市許可持有人制度試點和有關(guān)問題的決定》，在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、四川等10個省(市)開展藥品上市許可持有人制度試點�，F(xiàn)就做好試點工作制定以下方案。
試點內(nèi)容
試點行政區(qū)域內(nèi)的藥品研發(fā)機構(gòu)或者科研人員可以作為藥品注冊申請人(以下簡稱申請人)，提交藥物臨床試驗申請、藥品上市申請，申請人取得藥品上市許可及藥品批準文號的，可以成為藥品上市許可持有人(以下簡稱持有人)。法律法規(guī)規(guī)定的藥物臨床試驗和藥品生產(chǎn)上市相關(guān)法律責(zé)任，由申請人和持有人相應(yīng)承擔(dān)。
持有人不具備相應(yīng)生產(chǎn)資質(zhì)的，須委托試點行政區(qū)域內(nèi)具備資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)(以下稱受托生產(chǎn)企業(yè))生產(chǎn)批準上市的藥品。持有人具備相應(yīng)生產(chǎn)資質(zhì)的，可以自行生產(chǎn)，也可以委托受托生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)。
在藥品注冊申請審評審批期間或批準后，申請人或持有人可以提交補充申請，變更申請人、持有人或者受托生產(chǎn)企業(yè)。
試點藥品范圍
(一)本方案實施后批準上市的新藥。具體包括：1.按照現(xiàn)行《藥品注冊管理辦法》注冊分類申報的化學(xué)藥品第1?4類、第5類(僅限靶向制劑、緩釋制劑、控釋制劑)，中藥及天然藥物第1?6類，治療用生物制品第1類、第7類和生物類似藥;2.化學(xué)藥品注冊分類改革實施后，按照新的化學(xué)藥品注冊分類(以下簡稱新注冊分類)申報的化學(xué)藥品第1?2類。
(二)按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的新標準批準上市的仿制藥。具體包括：化學(xué)藥品注冊分類改革實施后，按照新注冊分類申報的化學(xué)藥品第3?4類。
(三)本方案實施前已批準上市的部分藥品。具體包括：1.通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品;2.試點行政區(qū)域內(nèi)，藥品生產(chǎn)企業(yè)整體搬遷或者被兼并后整體搬遷的，該企業(yè)持有藥品批準文號的藥品。
麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、預(yù)防用生物制品、血液制品不納入試點藥品范圍。
三、申請人和持有人條件
藥品研發(fā)機構(gòu)或者科研人員成為申請人和持有人的條件：
(一)基本條件。
1.屬于在試點行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立且能夠獨立承擔(dān)責(zé)任的藥品研發(fā)機構(gòu)，或者在試點行政區(qū)域內(nèi)工作且具有中華人民共和國國籍的科研人員。
2.具備藥品質(zhì)量安全責(zé)任承擔(dān)能力。
(二)申報資料。
1.資質(zhì)證明文件。
(1)藥品研發(fā)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交合法登記證明文件(營業(yè)執(zhí)照等)復(fù)印件。
(2)科研人員應(yīng)當(dāng)提交居民身份證復(fù)印件、個人信用報告、工作簡歷(包含教育背景、藥品研發(fā)工作經(jīng)歷等信息)以及誠信承諾書。
2.藥品質(zhì)量安全責(zé)任承擔(dān)能力相關(guān)文件。
(1)科研人員申請藥物臨床試驗的，應(yīng)當(dāng)提交藥物臨床試驗風(fēng)險責(zé)任承諾書，承諾在臨床試驗開展前，向其所在地省級藥品監(jiān)督管理部門提交與擔(dān)保人簽訂的擔(dān)保協(xié)議或者與保險機構(gòu)簽訂的保險合同。
(2)藥品研發(fā)機構(gòu)或者科研人員申請成為持有人的，應(yīng)當(dāng)提交藥品質(zhì)量安全責(zé)任承諾書，承諾在藥品上市銷售前，向其所在地省級藥品監(jiān)督管理部門提交與擔(dān)保人簽訂的擔(dān)保協(xié)議或者與保險機構(gòu)簽訂的保險合同;對于注射劑類藥品，應(yīng)當(dāng)承諾在藥品上市銷售前提交保險合同。
受托生產(chǎn)企業(yè)條件
受托生產(chǎn)企業(yè)為在試點行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立、持有相應(yīng)藥品生產(chǎn)范圍的《藥品生產(chǎn)許可證》以及藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)認證證書的藥品生產(chǎn)企業(yè)。
申請人和持有人的義務(wù)與責(zé)任
(一)履行《中華人民共和國藥品管理法》(以下簡稱《藥品管理法》)以及其他法律法規(guī)規(guī)定的有關(guān)藥品注冊申請人、藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥物研發(fā)注冊、生產(chǎn)、流通、監(jiān)測與評價等方面的相應(yīng)義務(wù)，并且承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
(二)持有人應(yīng)當(dāng)與受托生產(chǎn)企業(yè)簽訂書面合同以及質(zhì)量協(xié)議，約定雙方的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任。
(三)持有人應(yīng)當(dāng)委托受托生產(chǎn)企業(yè)或者具備資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)代為銷售藥品，約定銷售相關(guān)要求，督促其遵守有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，并落實藥品溯源管理責(zé)任。
(四)持有人應(yīng)當(dāng)通過互聯(lián)網(wǎng)主動公開藥品上市許可批準信息、藥品說明書、合理用藥信息等，方便社會查詢。
(五)批準上市藥品造成人身損害的，受害人可以向持有人請求賠償，也可以向受托生產(chǎn)企業(yè)、銷售者等請求賠償。屬于受托生產(chǎn)企業(yè)、銷售者責(zé)任，持有人賠償?shù)�，持有人有�?quán)向受托生產(chǎn)企業(yè)、銷售者追償;屬于持有人責(zé)任，受托生產(chǎn)企業(yè)、銷售者賠償?shù)�，受托生產(chǎn)企業(yè)、銷售者有權(quán)向持有人追償。具體按照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等的規(guī)定執(zhí)行。
受托生產(chǎn)企業(yè)的義務(wù)與責(zé)任
(一)履行《藥品管理法》以及其他法律法規(guī)規(guī)定的有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品生產(chǎn)方面的義務(wù)，并且承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
(二)履行與持有人依法約定的相關(guān)義務(wù)，并且承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
持有人的申請
(一)新注冊藥品。
對于本方案實施后的新注冊藥品，符合試點要求的，申請人可以在提交藥物臨床試驗申請或者藥品上市申請的同時，申請成為持有人。
對于本方案實施前已受理臨床試驗申請或者上市申請、尚未批準上市的藥物，符合試點要求的，申請人可以提交補充申請，申請成為持有人。
申請人擬委托受托生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的，在提交藥品上市申請或者補充申請的同時，應(yīng)當(dāng)提交受托生產(chǎn)企業(yè)信息。
(二)已批準上市藥品。
對于本方案實施前已批準上市的藥品，符合試點要求的，申請人可以提交補充申請，申請成為持有人。
申請人擬委托受托生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的，在提交補充申請的同時，應(yīng)當(dāng)提交受托生產(chǎn)企業(yè)信息。
(三)變更申請。
持有人的藥品上市申請獲得批準后，可以提交補充申請，變更持有人及受托生產(chǎn)企業(yè)。在已受理藥物臨床試驗申請或者藥品上市申請、尚未批準階段，申請人可以提交補充申請，變更申請人及受托生產(chǎn)企業(yè)。
變更持有人或者申請人的，由轉(zhuǎn)讓和受讓雙方共同向受讓方所在地省級藥品監(jiān)督管理部門申請，由省級藥品監(jiān)督管理部門報食品藥品監(jiān)管總局審批;變更受托生產(chǎn)企業(yè)的，由持有人或者申請人向其所在地省級藥品監(jiān)督管理部門申請，由省級藥品監(jiān)督管理部門報食品藥品監(jiān)管總局審批。
(四)其他要求。
試點品種藥品的批準證明文件應(yīng)當(dāng)載明持有人、受托生產(chǎn)企業(yè)等相關(guān)信息，并且注明持有人應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)要求向其所在地省級藥品監(jiān)督管理部門提交與擔(dān)保人簽訂的擔(dān)保協(xié)議或者與保險機構(gòu)簽訂的保險合同。
試點品種藥品的說明書、包裝標簽中應(yīng)標明持有人信息、生產(chǎn)企業(yè)信息等。
試點工作期間核發(fā)的藥品批準文號，試點期滿后，在藥品注冊批件載明的有效期內(nèi)繼續(xù)有效。
監(jiān)督管理
(一)上市后監(jiān)管。
持有人所在地省級藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)對持有人及批準上市藥品的監(jiān)督管理，對不在本行政區(qū)域內(nèi)的受托生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)聯(lián)合受托生產(chǎn)企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門進行延伸監(jiān)管。加強對持有人履行保證藥品質(zhì)量、上市銷售與服務(wù)、藥品監(jiān)測與評價、藥品召回等義務(wù)情況的監(jiān)督管理，督促持有人建立嚴格的質(zhì)量管理體系，確保責(zé)任落實到位。
生產(chǎn)企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強對藥品生產(chǎn)者在藥品GMP條件下實施生產(chǎn)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)、經(jīng)營環(huán)節(jié)存在風(fēng)險的，及時采取控制措施。
藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)批準上市藥品存在質(zhì)量風(fēng)險的，應(yīng)根據(jù)實際情況對持有人及相關(guān)單位采取約談、發(fā)告誡信、限期整改、修訂藥品說明書、限制使用、監(jiān)督召回藥品、撤銷藥品批準證明文件以及暫停研制、生產(chǎn)、銷售、使用等風(fēng)險控制措施。
對于違反《藥品管理法》等法律法規(guī)和本方案有關(guān)規(guī)定的持有人及受托生產(chǎn)企業(yè)，持有人所在地省級藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法查處，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
(二)信息公開。
食品藥品監(jiān)管總局應(yīng)當(dāng)按規(guī)定主動公開試點品種藥品的受理、審評、審批、上市后變更等相關(guān)信息。
省級藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)主動公開持有人履行義務(wù)情況、日常監(jiān)督檢查情況和行政處罰等監(jiān)督管理相關(guān)信息。
其他
本方案自印發(fā)之日起，實施至2018年11月4日。試點行政區(qū)域內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)參照本方案中持有人的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
本方案由食品藥品監(jiān)管總局負責(zé)解釋。
