一、產(chǎn)假時(shí)間
1、根據(jù)2012年頒布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第七條規(guī)定:“女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。”
2、1月22修正的《四川省人口與計(jì)劃生育條例》第二十六條
規(guī)定:“符合本條例規(guī)定生育子女的夫妻,除法律、法規(guī)規(guī)定外,延長(zhǎng)女方生育假60天,給予男方護(hù)理假
20天。生育假、護(hù)理假視為出勤,工資福利待遇不變!
從上可知,四川省女職工產(chǎn)假最長(zhǎng)時(shí)間為158天。
二、生育津貼
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定:“職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產(chǎn)假;(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)!
根據(jù)《成都市人民政府關(guān)于調(diào)整生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(成府發(fā)〔2012〕29號(hào))規(guī)定:“一、職工享受的生育津貼,以職工生育或流產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)計(jì)發(fā):(一)女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。(二)懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假!
1月22修正的《四川省人口與計(jì)劃生育條例》第二十六條規(guī)定:“符合本條例規(guī)定生育子女的夫妻,除法律、法規(guī)規(guī)定外,延長(zhǎng)女方生育假60天,給予男方護(hù)理假 20天。生育假、護(hù)理假視為出勤,工資福利待遇不變!
所以對(duì)于非難產(chǎn)生育一胞胎的女員工的生育津貼應(yīng)為:“用人單位上年度職工月平均工資×12÷365×158”
那么如果女職工的工資高于用人單位上年度職工月平均工資,則生育津貼可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于職工原本的工資水平,此時(shí),應(yīng)該由女職工所在單位予以補(bǔ)足。其法律依據(jù)為《成都市生育保險(xiǎn)辦法》(市政府令第126號(hào))第七條第二款之規(guī)定“社保機(jī)構(gòu)按前款規(guī)定撥付給用人單位的費(fèi)用,用人單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資及福利待遇。社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補(bǔ)足;社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用有結(jié)余的,其結(jié)余歸入女職工所在單位的職工福利費(fèi)!
三、生育醫(yī)療費(fèi)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條規(guī)定:“生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用!
《成都市生育保險(xiǎn)辦法》》(市政府令第126號(hào))第七條第一款第二項(xiàng)規(guī)定:“生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。
《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》(成勞社發(fā)〔2006〕91號(hào))第八條:“女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算:1.妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;2.妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3.妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4.妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元;5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。
第九條:“參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的,其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月的(不含補(bǔ)繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:1.妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;2.妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;3.妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;4.妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的150元;5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元!
四、女職工生育是未連續(xù)12個(gè)月足額繳納生育保險(xiǎn)的情況
關(guān)于女職工生育之時(shí)不滿足連續(xù)12個(gè)月足額繳納生育保險(xiǎn)的條件之時(shí),一般人可能以為就不能享受生育保險(xiǎn)的待遇。其實(shí)并非如此,根據(jù)《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作有關(guān)問(wèn)題的通知》中的規(guī)定“參加我市生育保險(xiǎn)的職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)未滿12個(gè)月的,由生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位按照生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)為其職工墊付生育醫(yī)療待遇(包括生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、住院生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)期間發(fā)生的生育并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費(fèi)、男職工配偶生育醫(yī)療補(bǔ)貼),待生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到連續(xù)不間斷滿12個(gè)月后,向參保關(guān)系所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)待遇撥付!
也就是說(shuō),如果女職工生育之時(shí)參保繳費(fèi)滿12個(gè)月的條件,那么此時(shí)女職工所在的用人單位有義務(wù)為該職工墊付生育醫(yī)療待遇。待該女職工滿足連續(xù)12月不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)的條件之后,職工生產(chǎn)時(shí)所在的用人單位可以再向參保關(guān)系地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付當(dāng)初墊付的生育保險(xiǎn)的待遇。
五、申領(lǐng)生育津貼的時(shí)限及需要材料
《成都市生育保險(xiǎn)辦法》成都市人民政府令第126號(hào)第十二條規(guī)定:“享受生育保險(xiǎn)待遇的人員在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi),由用人單位或本人到社保機(jī)構(gòu)申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇,逾期未申報(bào)的,作為自動(dòng)放棄處理。申報(bào)時(shí)須提供有關(guān)證明材料!
《成都市生育保險(xiǎn)辦法》實(shí)施細(xì)則第十三條規(guī)定:“申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)提供下列證明材料的原件及復(fù)印件:
(一)女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)須提供:
1.單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。
2.個(gè)體參保人員:填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。
(二)男職工享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼須提供:
1.單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。
2.個(gè)體參保人員:填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個(gè)人結(jié)算性存折。
《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作有關(guān)問(wèn)題的通知》(成醫(yī)發(fā)〔2015〕26號(hào))規(guī)定:“參加我市生育保險(xiǎn)的人員,應(yīng)在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)后12個(gè)月內(nèi)向參保關(guān)系所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育保險(xiǎn)待遇,單位參保職工應(yīng)由用人單位經(jīng)辦人為其辦理,個(gè)體參保人員由本人或委托他人辦理,申領(lǐng)待遇應(yīng)按照《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》(成勞社發(fā)〔2006〕91號(hào))等有關(guān)規(guī)定提供證明材料!