職工發(fā)生事故傷害用人單位應(yīng)及時(shí)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
被認(rèn)定為工傷的,員工有權(quán)享受以下工傷保險(xiǎn)待遇:
一、下列工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷。(按20元/天)
(三)傷殘輔助器具費(fèi)
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工配置輔助器具所需費(fèi)用。參照《安徽省工傷職工輔助器具配置管理辦法》計(jì)算。
(四)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)
包括地、市、州、盟為統(tǒng)籌單位。
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼(以本人發(fā)生工傷前12個(gè)月的平均工資為基數(shù))
從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:
傷殘等級(jí) | 一級(jí) | 二級(jí) | 三級(jí) | 四級(jí) | 五級(jí) |
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(月) | 27 | 25 | 23 | 21 | 18 |
傷殘等級(jí) | 六級(jí) | 七級(jí) | 八級(jí) | 九級(jí) | 十級(jí) |
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(月) | 16 | 13 | 11 | 9 | 7 |
從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:
傷殘等級(jí) | 一級(jí) | 二級(jí) | 三級(jí) | 四級(jí) |
津貼比例 | 90% | 85% | 80% | 75% |
備注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(七)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù))
傷殘等級(jí) | 五級(jí) | 六級(jí) | 七級(jí) | 八級(jí) | 九級(jí) | 十級(jí) |
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(月) | 24 | 28 | 10 | 8 | 6 | 4 |
備注:因工傷職工傷殘等級(jí)為一到四級(jí)時(shí)不能解除勞動(dòng)關(guān)系,所以此時(shí)不能享有以解除勞動(dòng)關(guān)系為前提的工傷醫(yī)療補(bǔ)助和就業(yè)補(bǔ)助。
(八)一次性工亡補(bǔ)助金
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2019年度安徽省全年城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入為37540元)
(九)喪葬補(bǔ)助金
6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(十)供養(yǎng)親屬撫恤金
供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
備注:核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
二、下列工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付:
(一)停工留薪期護(hù)理費(fèi)(定殘后的護(hù)理費(fèi)由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān))
護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。
(二)停工留薪期工資福利待遇
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。
(三)工傷復(fù)發(fā)治療期間的護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分;
(四)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;(以本人發(fā)生工傷前12個(gè)月的平均工資為基數(shù))
保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
(五)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù))
傷殘等級(jí) | 五級(jí) | 六級(jí) | 七級(jí) | 八級(jí) | 九級(jí) | 十級(jí) |
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(月) | 40 | 34 | 20 | 15 | 10 | 5 |
備注:享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的職工,距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)不足一年的,按照全額的30%支付;
(二)不足兩年的,按照全額的60%支付;
(三)不足三年的,按照全額的70%支付;
(四)不足四年的,按照全額的80%支付;
(五)不足五年的,按照全額的90%支付。