工傷賠償條例主要是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)條款進(jìn)行賠償。條例包括工傷保險(xiǎn)基金構(gòu)成,工傷認(rèn)定,勞動(dòng)能力鑒定,工傷保險(xiǎn)待遇,監(jiān)督管理等信息。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇,工傷等級(jí)不同所享受的待遇所有不同。本文小編為大家整理了最新的樂(lè)山工傷賠償相關(guān)知識(shí),僅供參考!
一、醫(yī)療費(fèi)
《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第3款規(guī)定:“治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。”
第45條規(guī)定:“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。”
第46條規(guī)定:“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查,并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用�！�
根據(jù)該規(guī)定,受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。
二、停工留薪期間工資
第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
第三、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);
第四、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;
第五、一至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇停工管理。
三、護(hù)理費(fèi)
(一)依據(jù)護(hù)理期間的不同,可以把護(hù)理費(fèi)分為三類:
1、是受害人在治療期間,需要他人幫助而付出的護(hù)理費(fèi);
2、是受害人在傷情治愈后的康復(fù)期間,需要他人幫助而付出的護(hù)理費(fèi);
3、是受害人因殘疾而永久性喪失生活自理能力,需要他人的長(zhǎng)期持續(xù)幫助而支出的護(hù)理費(fèi)。
注:在受害人住院治療期間,醫(yī)院統(tǒng)一安排的護(hù)士護(hù)理的費(fèi)用,因?yàn)橐鸭{入醫(yī)療費(fèi)的范圍,因而不應(yīng)列入護(hù)理費(fèi)。
(二)護(hù)理期限
1、一般原則,計(jì)算到受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)為止;
2、受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但是最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。
(1)如果受害人實(shí)際需要的護(hù)理期限,超過(guò)了法院判決的期限,甚至超過(guò)了二十年的最長(zhǎng)期限,就超過(guò)期限的護(hù)理費(fèi),受害人有權(quán)再次請(qǐng)求賠償(最高法院人身?yè)p害賠償司法解釋第32條規(guī)定:超過(guò)確定的護(hù)理期限,賠償權(quán)利人向人民法院起訴請(qǐng)求繼續(xù)給付的,人民法院應(yīng)當(dāng)受理。經(jīng)審理認(rèn)定賠償權(quán)利人確實(shí)需要繼續(xù)護(hù)理的,人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費(fèi)用五至十年。)。
(2)如果受害人實(shí)際被護(hù)理的期限,短于法院判決確定的期限(例如,受害人在此期限內(nèi)康復(fù)已無(wú)需護(hù)理,或者在這個(gè)期限未滿時(shí)受害人就死亡的)而賠償義務(wù)人一次性已經(jīng)支付了該期限內(nèi)的全部護(hù)理費(fèi),受害人基于法院的判決一次性取得該筆護(hù)理費(fèi)的,受害人或者其繼承人不負(fù)返還的義務(wù)。
四、交通費(fèi)
(一)關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。
由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中,那么,受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償,無(wú)需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。
(二)關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用。
在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用,如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過(guò)路費(fèi)等。
(三)關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
在實(shí)踐中,一般認(rèn)為,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是,也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要,靈活予以掌握。
1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護(hù)車、出租車等,但應(yīng)當(dāng)由受害人說(shuō)明使用的合理性。
2、乘坐火車的,應(yīng)以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應(yīng)當(dāng)容許,但應(yīng)當(dāng)由受害人說(shuō)明其合理性。
3、在緊急情況下,還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī),也要由受害人說(shuō)明其正當(dāng)理由。
五、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。
2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi),有多少天,再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn),就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。
六、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
人身?yè)p害賠償司法解釋規(guī)定,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。由此,人民法院在審理人身?yè)p害賠償案件中,對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的確定,以兩者為依據(jù),一是受害人的傷殘情況,二是參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。
1、所謂"傷殘情況",按照文義解釋,應(yīng)當(dāng)既包括一般傷害,也包括殘疾的情況。一般來(lái)說(shuō),一般的傷害可能不需要賠償受害人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。但是,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是根據(jù)治療和康復(fù)的需要來(lái)決定的。在特別的情況下,傷害重,未必造成殘疾;傷害輕,未必不造成殘疾。而且,從醫(yī)學(xué)上和治療的需要來(lái)說(shuō),也并非只要受害人遭受人身?yè)p害達(dá)到殘疾的程度,就必須支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。因此,這里所說(shuō)的傷殘,不能機(jī)械地理解為構(gòu)成傷殘等級(jí)的情況。
2、在確定具體的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)時(shí),還應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,認(rèn)為受害人確有補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食品作為輔助治療的需要,并對(duì)需要的營(yíng)養(yǎng)品的等級(jí)做出評(píng)估,在此基礎(chǔ)上確定具體的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
七、傷殘補(bǔ)助金
1、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
3、傷殘補(bǔ)助金是根據(jù)相應(yīng)的工傷等級(jí)享受的由工傷保險(xiǎn)基金(沒有上工傷保險(xiǎn)的由單位)支付的傷殘待遇。
八、輔助器具費(fèi)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付
