商丘工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)具體規(guī)定

思而思學(xué)網(wǎng)

商丘工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)具體如何呢?大家對(duì)此有何了解呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!

一、商丘市工傷喪葬補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)

為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)職工月平均工資。

計(jì)算公式:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6=喪葬補(bǔ)助金

二、商丘市工傷供養(yǎng)親屬撫恤金賠償標(biāo)準(zhǔn)如下

1、配偶撫恤金計(jì)算公式:工亡職工本人工資×40%/月=配偶撫恤金。

2、其他親屬撫恤金計(jì)算公式:工亡職工本人工資×30%/人/月=其他親屬撫恤金

3、孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

三、商丘市工傷一次性工亡補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為

城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(26955元)的20倍。

一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算公式:26955元×20=539100元。

商丘市工傷一次性工亡補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為

四、商丘市工傷醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

五、商丘市工傷住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

六、商丘市工傷護(hù)理費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

2、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

七、商丘市職工因工致殘享受的待遇賠償標(biāo)準(zhǔn)

第一情況職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,,退出工作崗位,享受以下待遇:

1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

2、從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二種情況職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

2、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),按照河南省規(guī)定:支付本人16個(gè)月、14個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和56個(gè)月、46個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三種況職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

1、從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

2、勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。河南省規(guī)定:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6?16個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,其中七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10個(gè)月,九級(jí)8個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6?36個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,其中七級(jí)36個(gè)月,八級(jí)26個(gè)月,九級(jí)16個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。

 終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,距法定退休年齡5年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡4年以上、不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;依此類推每減少1年遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按10%支付。

對(duì)于已辦理退休手續(xù)的工傷人員,用人單位不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,其工傷醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金支付。

(一)商丘市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)

1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。

3、備注:用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

(二)商丘市工傷保險(xiǎn)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2、要求:住院期間。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款

(三)商丘市工傷保險(xiǎn)交通費(fèi)、食宿費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

(四)商丘市工傷保險(xiǎn)康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。

3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。

(五)商丘市工傷保險(xiǎn)輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。

(六)商丘市工傷保險(xiǎn)停工留薪

1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

2、要求:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門(mén)和程序,依地方規(guī)定。

(七)商丘市工傷保險(xiǎn)護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%;

2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

(八)商丘市工傷保險(xiǎn)一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;按月享受傷殘津貼:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;

2、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

(九)商丘市工傷保險(xiǎn)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

 1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

2、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

(十)商丘市工傷保險(xiǎn)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

2、要求:勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。

4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

延伸閱讀:商丘女子因公遇車(chē)禍?zhǔn)軅?工傷認(rèn)定失敗

民權(quán)縣的吳先生12月19日求助稱,“我妻子在民權(quán)縣伯黨鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作,兩個(gè)月前因公車(chē)禍?zhǔn)軅,但人社局工傷認(rèn)定失敗,單位也不給報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用”。

記者報(bào)告

吳先生稱自己的妻子于女士是民權(quán)縣伯黨鄉(xiāng)衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科的主治醫(yī)生,在工作期間去上班的路上發(fā)生了車(chē)禍。這種情況應(yīng)該按照工傷處理,但是當(dāng)時(shí)情況緊急,只撥打了120沒(méi)有報(bào)警,因缺少交警出示的證明而不能認(rèn)定為工傷。這讓吳先生感到很苦惱。

民權(quán)縣的吳先生的妻子于女士是民權(quán)縣伯黨鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主治醫(yī)生,10月13日(星期四),原本在商丘進(jìn)行學(xué)習(xí)的于女士接到臨時(shí)通知,讓其回單位參加由民權(quán)縣衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)的會(huì)議。當(dāng)日13點(diǎn)半左右,她妻子與李醫(yī)生一起從縣城趕往單位。

“出事時(shí)間在14點(diǎn)左右。”吳先生說(shuō),因?yàn)猷l(xiāng)間路面較窄,前面來(lái)了兩輛大車(chē),于女士為了躲避車(chē)輛,向旁邊猛地一拐,因?yàn)閯x車(chē)的慣性,身體前傾,車(chē)把直接搗向了她的肚子,倒在了地上。同行的李醫(yī)生趕忙撥打了120急救電話,把于女士送往醫(yī)院進(jìn)行救助。10月14日上午,吳先生向公安局報(bào)案。10月17日,公安人員來(lái)到醫(yī)院對(duì)事故進(jìn)行了解和筆錄。

于女士做了手術(shù)并在醫(yī)院住了11天,花了7860元。吳先生說(shuō)自己的報(bào)案時(shí)間沒(méi)有超過(guò)24小時(shí),11月4日,他把工傷申請(qǐng)的相關(guān)材料交給了民權(quán)縣人社局負(fù)責(zé)工傷事宜的劉曉燕股長(zhǎng),但因缺少交警出示的證明,資料不齊全,工傷申請(qǐng)被駁回。

“當(dāng)時(shí)的情況那么緊急,又不是很清楚工傷保險(xiǎn)這方面的知識(shí),哪能考慮那么周全?”吳先生說(shuō),后來(lái),他到商丘市人社局找到了市人社局工傷鑒定科負(fù)責(zé)民權(quán)方面的負(fù)責(zé)人,該負(fù)責(zé)人讓他聯(lián)系一位專職的工作人員。

“當(dāng)時(shí)工作人員說(shuō)會(huì)在60個(gè)工作日內(nèi)完成。但在12月8日,這位工作人員稱沒(méi)有交警方面的責(zé)任證明,資料不齊全,沒(méi)辦法申請(qǐng)!眳窍壬f(shuō),鄉(xiāng)村道路上沒(méi)有攝像頭,希望記者可以幫幫忙,看這種情況能不能幫忙解決一下。

記者隨后向市人社局工傷保險(xiǎn)科進(jìn)行咨詢,該科工作人員稱:“這種情況是必須要有交警出示的責(zé)任證明的,110的筆錄也是不行的。因?yàn)橹挥薪痪龅呢?zé)任證明,我們才能知道這件事是真實(shí)發(fā)生的。”

后來(lái),記者也查閱了相關(guān)的資料,根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則(2016最新版本)的第三章工傷認(rèn)定第十四條第六項(xiàng)規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的,視為工傷。同時(shí),根據(jù)第十八條規(guī)定,工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。第十九條規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

希望廣大市民在遇到類似事情的時(shí)候能夠及時(shí)做好咨詢工作,以防因?yàn)闊o(wú)法收集完整的材料而不能申請(qǐng)工傷。

熱門(mén)推薦

最新文章