山東省工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)具體是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
一、基本賠償費(fèi)用:
(一)醫(yī)療費(fèi):
1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。
3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求:住院期間。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。
(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。
(四)康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。
3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。
(五)輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。
(六) 停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月:傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。
4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
(七)護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):
(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
(2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% :
2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。
二、工傷致殘的賠償標(biāo)準(zhǔn):
(一)一級至四級工傷傷殘待遇:
1、標(biāo)準(zhǔn):
(1)支付一次性傷殘補(bǔ)助金:
一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資:
(2)按月享受傷殘津貼:
一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額:
2、要求:
保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。
4、備注:
本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本
工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(二)五級、六級工傷傷殘待遇:
1、標(biāo)準(zhǔn):
(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資。(保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系)
(2)按月享受傷殘津貼:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。(難以安排工作的,才發(fā)放此傷殘津貼)
2、要求:
保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。
4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(三)七級至十級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn):
享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資:
2、要求:勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。
4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%
三、工傷死亡待遇標(biāo)準(zhǔn):
1、喪葬補(bǔ)助金
標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金
(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。
(2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
3、 供養(yǎng)親屬范圍:
(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:
(2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:
(3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母:
(4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
4、一次性工亡補(bǔ)助金
(1)、標(biāo)準(zhǔn):上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(2)、要求:
第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇;
第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
延伸閱讀:山東關(guān)于省屬駐濟(jì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員參加工傷保險(xiǎn)新政策
山東省人力資源和社會保障廳、山東省財(cái)政廳印發(fā)的《關(guān)于省屬駐濟(jì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(魯人社發(fā)〔2014〕11號)將于2017年4月30日有效期屆滿。為切實(shí)加強(qiáng)省屬駐濟(jì)南機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工傷管理,保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的工作人員的工傷權(quán)益,按照《山東省行政程序規(guī)定》有關(guān)要求,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)將省屬駐濟(jì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題通知如下:
一、省屬駐濟(jì)南機(jī)關(guān)事業(yè)單位(以下簡稱用人單位)依法參加工傷保險(xiǎn),為其在職職工(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
二、工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定繳費(fèi)費(fèi)率,并根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率、使用工傷保險(xiǎn)基金等情況對費(fèi)率進(jìn)行浮動(dòng)。
三、用人單位以本單位職工工資總額為基數(shù),按0.2%的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
四、用人單位參加省本級工傷保險(xiǎn),省社會保險(xiǎn)事業(yè)局負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)、待遇核撥等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
五、用人單位職工受到事故傷害或患職業(yè)病的,其工傷認(rèn)定由省人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)。工傷認(rèn)定的范圍、工傷認(rèn)定程序按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》(人力資源和社會保障部令第8號)及相關(guān)規(guī)定辦理。
六、職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,其勞動(dòng)能力鑒定由山東省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)能力鑒定委員會按照《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》(人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會令第21號)辦理。
申請鑒定的用人單位或者個(gè)人對省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向山東省勞動(dòng)能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。山東省勞動(dòng)能力鑒定委員會作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
七、工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用支付項(xiàng)目、渠道按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,涉及統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的,按照省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳公布的上年度社會保險(xiǎn)省級直管單位在崗職工月平均繳費(fèi)工資的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
工傷職工需要住院治療或需異地就醫(yī)的,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳《關(guān)于公布省屬駐濟(jì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(魯人社辦發(fā)〔2014〕108號)文件執(zhí)行。
八、工傷職工需要進(jìn)行工傷康復(fù)或必須安裝輔助器具的,經(jīng)山東省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),符合規(guī)定的費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
九、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理。
十、如工傷職工同時(shí)符合其他相關(guān)公傷保障政策規(guī)定的,工(公)傷待遇不得重復(fù)享受。其應(yīng)享受的公傷待遇總額超過《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的部分,由用人單位按規(guī)定予以補(bǔ)足。
十一、中央、部隊(duì)駐濟(jì)南機(jī)關(guān)事業(yè)單位可參照本通知規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。駐濟(jì)南以外中央、部隊(duì)、省屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位按照屬地管理原則,在單位所在地參加工傷保險(xiǎn),執(zhí)行參保地工傷保險(xiǎn)政策。
十二、本通知自2017年5月1日起施行,有效期至2022年4月30日。5月1日前,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病認(rèn)定為工傷的,其工傷醫(yī)療待遇由省社會保險(xiǎn)事業(yè)局從工傷保險(xiǎn)基金中支付,其他待遇仍由用人單位按原渠道支付。