過(guò)勞死工傷保險(xiǎn)制度是怎么規(guī)定的

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過(guò)勞死工傷保險(xiǎn)是否有相關(guān)的制度規(guī)定呢?據(jù)了解過(guò)勞死難以界定死亡原因,但是過(guò)勞死并非完全沒(méi)有與之相應(yīng)的救援機(jī)制。

A 過(guò)勞死難以界定死亡原因

“目前還沒(méi)有專門(mén)針對(duì)過(guò)勞死的保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售!币晃淮笮蛪垭U(xiǎn)公司的工作人員告訴記者,過(guò)勞死往往是猝死,很多平時(shí)貌似健康的人由于潛在性疾病或機(jī)能障礙可能突發(fā)非暴力死亡。由于猝死的死亡原因必定是最主要的器官發(fā)生了嚴(yán)重的疾病,疾病慢性而潛伏地進(jìn)行,毫無(wú)征兆地發(fā)作,因此一般購(gòu)買(mǎi)的意外險(xiǎn)是不會(huì)進(jìn)行賠付的,但定期壽險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)對(duì)此進(jìn)行賠付。另一家壽險(xiǎn)公司的工作人員則向記者表明,目前沒(méi)有專門(mén)針對(duì)猝死或過(guò)勞死的險(xiǎn)種,一般該類死亡由相關(guān)部門(mén)作出責(zé)任認(rèn)定再向公司理賠。

此外,過(guò)勞死只是一種通俗的說(shuō)法,目前還沒(méi)有嚴(yán)格意義上的法律鑒定。據(jù)了解,“過(guò)勞死”通常指因長(zhǎng)時(shí)間加班導(dǎo)致過(guò)度疲勞引發(fā)疾病而死亡。但這一說(shuō)法既非法律術(shù)語(yǔ),也非臨床醫(yī)學(xué)病名,不在法定職業(yè)病目錄的10大類115種之中,通常被認(rèn)為是社會(huì)醫(yī)學(xué)范疇。因此嚴(yán)格意義上說(shuō)也很難開(kāi)發(fā)針對(duì)性的保險(xiǎn)產(chǎn)品。建議投保人購(gòu)買(mǎi)包賠付死亡的壽險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),這也是一般家庭必備的基本險(xiǎn)種。

B 工傷保險(xiǎn)賠付有條件

不過(guò),過(guò)勞死并非完全沒(méi)有與之相應(yīng)的救援機(jī)制。根據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,可以被視為工傷。因此,如果符合這一條件的,會(huì)獲得工傷保險(xiǎn)賠付;而在2012年1月1日起開(kāi)始實(shí)施的《廣東省工傷管理?xiàng)l例》中也詳細(xì)規(guī)定:“職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷!

不過(guò)上述條例設(shè)置了“工作時(shí)間”和“工作崗位”的門(mén)檻,對(duì)于長(zhǎng)期加班身心俱疲的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),有時(shí)候發(fā)生“過(guò)勞死”未必在上班時(shí)間和工作崗位上。因此有學(xué)者認(rèn)為,應(yīng)在醫(yī)學(xué)框架內(nèi)增加對(duì)“過(guò)勞死”的界定,同時(shí)在法律上構(gòu)建一個(gè)包括保障勞動(dòng)者休息權(quán)、健康權(quán)乃至生命權(quán)的一個(gè)完整的制度體系,用以救濟(jì)“過(guò)勞死”。

“過(guò)勞死”認(rèn)定工傷的兩個(gè)困境

2015年3月24日一早,深圳36歲的IT工作者張斌被發(fā)現(xiàn)猝死在公司租住的酒店馬桶上面,當(dāng)日凌晨1點(diǎn)他還發(fā)出了最后一封工作郵件。世界杯期間,嘉定大眾汽車(chē)廠一職工夜班下班回家后在浴室猝死。2011年4月,普華永道25歲入職新員工潘潔因工作過(guò)度疲勞引發(fā)腦膜炎死亡。過(guò)勞死案件再次引起我們的關(guān)注。

“過(guò)勞死” 一詞緣自日本,最早出現(xiàn)于日本上世紀(jì)七八十年代經(jīng)濟(jì)繁榮時(shí)期,它并不是臨床醫(yī)學(xué)病名,而是一個(gè)社會(huì)醫(yī)學(xué)名詞。根據(jù)日本“過(guò)勞死”預(yù)防協(xié)會(huì)所下的定義,“過(guò)勞死”是一種猝然死亡的生命現(xiàn)象。從字面解釋而言,即指過(guò)度勞累工作導(dǎo)致死亡,是指非生理的勞動(dòng)過(guò)程中,勞動(dòng)者的正常工作規(guī)律和生活規(guī)律遭到破壞,體內(nèi)疲勞蓄積并向過(guò)勞狀態(tài)轉(zhuǎn)移,使血壓升高、動(dòng)脈硬化加劇,進(jìn)而出現(xiàn)致命的狀態(tài)。

當(dāng)前我國(guó)正處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展時(shí)期,人們?cè)诠ぷ髦械母?jìng)爭(zhēng)壓力日益增大,“過(guò)勞死”問(wèn)題在我國(guó)日益突出,但是相關(guān)法律目前并未對(duì)“過(guò)勞死”作出明確規(guī)定。圍繞“過(guò)勞死”的勞動(dòng)者權(quán)益保障問(wèn)題,一些學(xué)者提出了職業(yè)病說(shuō)、非職業(yè)病說(shuō)、工傷說(shuō)、侵權(quán)說(shuō)等多種觀點(diǎn),在當(dāng)前的法律制度下,對(duì)“過(guò)勞死”的勞動(dòng)者進(jìn)行權(quán)益保障存在兩個(gè)困境:

第一,“過(guò)勞死”難以被認(rèn)定為工傷。《工傷保險(xiǎn)條例》第15條第1款第1項(xiàng)規(guī)定職工在“工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”予以工傷認(rèn)定。但是由于“過(guò)勞死”的損害結(jié)果未必都發(fā)生在工作時(shí)間和工作崗位上,適用這一款認(rèn)定工傷會(huì)出現(xiàn)法律上的困境。很多“過(guò)勞死”的勞動(dòng)者都是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間過(guò)度勞累患上疾病,并通常治療過(guò)一段時(shí)間之后才發(fā)生死亡后果,很難被認(rèn)定為工傷。比如,由于勞動(dòng)者連續(xù)加班導(dǎo)致體力不支,在家休息時(shí)候突發(fā)疾病死亡;由于過(guò)度勞累在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,但是沒(méi)有在48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡,而是超出48小時(shí)住院治療期間死亡;由于突發(fā)疾病未死亡成為植物人等情形。這些情形是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷也是一個(gè)法律上的難題。

第二,“過(guò)勞死”無(wú)法納人職業(yè)病保護(hù)范疇。根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》第2條的規(guī)定,職業(yè)病是指用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。由此可見(jiàn),職業(yè)病須符合兩個(gè)要素:一是在從事職業(yè)活動(dòng)前勞動(dòng)者本身是健康的;二是由于接觸職業(yè) 性有害因素引發(fā)某種疾病。由于“過(guò)勞死”是一個(gè)工作強(qiáng)度積累導(dǎo)致身體機(jī)能下降直至衰竭的過(guò)程,并不局限于某些特定職業(yè)性質(zhì),勞動(dòng)者也未必接觸職業(yè)性有毒有害的因素。我國(guó)職業(yè)病目錄共計(jì)10大類110余種,常見(jiàn)的職業(yè)病有塵肺病、職業(yè)中毒等等,以目前的醫(yī)學(xué)知識(shí),將“過(guò)勞死”在經(jīng)驗(yàn)法則上加以定型化,列入職業(yè)病種類表存在難度。

由于法律沒(méi)有明確規(guī)定“過(guò)勞死”事件發(fā)生后的雇主責(zé)任, 因此在“過(guò)勞死”事件中的受害人家屬大多通過(guò)和解方式尋求用人單位所謂的“人道主義救助”,勞動(dòng)者的休息權(quán)得不到真正的保護(hù)。因此,在未來(lái)修訂相關(guān)立法時(shí)應(yīng)明確將“過(guò)勞死”納入勞動(dòng)法保護(hù)范疇之內(nèi),唯此,“過(guò)勞死”現(xiàn)象才能得到更有效的解決。我國(guó)勞動(dòng)法律中對(duì)勞動(dòng)時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)安全等內(nèi)容作了規(guī)定,因此在勞動(dòng)者因?yàn)榫芙^加班而提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求用人單位支付補(bǔ)償金時(shí),可以認(rèn)定用人單位未按照勞動(dòng)合同約定提供 勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件,從而支持勞動(dòng)者的相關(guān)訴求,加重用人單位的違規(guī)成本,降低勞動(dòng)者“過(guò)勞”風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加大執(zhí)法監(jiān)督力度,嚴(yán)格執(zhí)行處罰條例,加大對(duì)違法行為的懲治,讓用人單位為違法行為付出的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其可能得到的利益。根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》的規(guī)定:“用人單位違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章延長(zhǎng)勞動(dòng)者工作時(shí)間的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)給予警告,責(zé)令限期改正,并可以按照受侵害的勞動(dòng)者每人100元以上500元以下的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,處以罰款!眹@“過(guò)勞死”的一些特殊情形,考慮到實(shí)踐中存在職工對(duì)病情的嚴(yán)重性缺乏正確判斷,未選擇及時(shí)治療而選擇請(qǐng)假休息,這種情形下可適當(dāng)放寬視同工傷認(rèn)定條件。在適用《工傷保險(xiǎn)條例》 中“工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”視同 工傷的規(guī)定時(shí),對(duì)于職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,無(wú)法 堅(jiān)持工作,經(jīng)請(qǐng)假外出就醫(yī)或回家休息時(shí)死亡,死亡時(shí)間距離開(kāi)單位不足48 小時(shí)的,可以考慮視同工傷,從而在一定條件下將“過(guò)勞死”納人工傷認(rèn)定程序中 解決。

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