工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。以下是yjbys社保欄目準(zhǔn)備的浙江省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法,希望對(duì)大家有幫助!
浙江省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一章 總 則
第一條 為了保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)工傷預(yù)防,根據(jù)《勞動(dòng)法》和《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào)),結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 我省境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
第三條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)工傷職工提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。
第四條 工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)。企業(yè)必須按照本辦法參加工傷保險(xiǎn),按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)保障職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
第五條 工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的方針,遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),防止勞動(dòng)過程中的事故,減少職業(yè)危害。
第六條 職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后,應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊皶r(shí)救治。各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件,逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。
第七條 各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一管理企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作,檢查監(jiān)督本辦法的貫徹執(zhí)行。
各級(jí)財(cái)政部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶的管理,監(jiān)督工傷保險(xiǎn)基金的使用。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù),負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付,以及工傷職工的管理服務(wù)等工作。
各級(jí)工會(huì)組織代表職工監(jiān)督本辦法的實(shí)施。
第二章 工傷范圍及其認(rèn)定
第八條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn),發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職工性有害因素造成職業(yè)病的;
(四)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和工作區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
(六)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的;
(七)因工致殘的職工或因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè),經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定認(rèn)定為因工致殘舊傷復(fù)發(fā)的。
(八)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他不可抗力的意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(九)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;
(十)法律、法規(guī)及規(guī)章規(guī)定的其他情形。
第九條 職工由于下列情形之一造成負(fù)傷、致殘、死亡的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷:
(一)犯罪或違法;
(二)自殺或自殘;
(三)斗毆;
(四)酗酒;
(五)蓄意違章;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門提出工傷報(bào)告。
工傷職工或其親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng),經(jīng)企業(yè)簽字蓋章后報(bào)送當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門。遇有特殊情況,申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至三十日。
工傷職工本人或其親屬?zèng)]有可能申請(qǐng)的,可以由本企業(yè)工會(huì)組織代表工傷職工提出待遇申請(qǐng)。
職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)企業(yè)簽字蓋章后報(bào)送。企業(yè)不簽字蓋章的,工傷職工或其親屬可以直接報(bào)送申請(qǐng)。
第十一條 勞動(dòng)保障行政部門接到企業(yè)的工傷報(bào)告或工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)組織社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證,在七日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可以延長(zhǎng),但不得超過三十日。
認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料:
(一)企業(yè)的工傷報(bào)告;
(二)職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng);
(三)指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書,屬于輕傷無需到醫(yī)院治療的,由企業(yè)職工醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)開具工傷診斷書;
(四)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行調(diào)查取證的工傷報(bào)告;
(五)屬道路交通事故的,應(yīng)出具公安交警部門做出的交通事故裁決書或有關(guān)證明;
(六)屬履行職業(yè)遭致人身傷害的,應(yīng)提供公安或司法部門的有關(guān)證明。
工傷認(rèn)定的決定應(yīng)當(dāng)以書面形式通知企業(yè)。
第十二條 職工因公外出期間或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地公安部門、勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告。
勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人民法院宣告死亡的結(jié)論認(rèn)定因工死亡。
第三章 工傷評(píng)殘和勞動(dòng)鑒定
第十三條 職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。
第十四條 各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的《職工工傷與職工病殘程度鑒定》(GB/T16180-1996)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)),對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。
符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力;五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。
第十五條 省、市(地)、縣(市)級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的主管人員組成。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門,負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。
省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)為全省最高勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省勞動(dòng)鑒定工作;處理各市(地)呈報(bào)的疑難、爭(zhēng)議案例的重新鑒定問題,并負(fù)責(zé)省、部屬單位職工勞動(dòng)鑒定工作。
各市(地)、縣(市)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本市(地)、縣(市)范圍內(nèi)職工勞動(dòng)鑒定工作;市(地)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)處理所屬縣(市)呈報(bào)的疑難、爭(zhēng)議案例的重新鑒定問題。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)委托有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請(qǐng)具有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組,進(jìn)行傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)的鑒定工作。
第十六條 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室工作人員必須具有工傷評(píng)殘的專業(yè)知識(shí),熟練掌握工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級(jí)以上的醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱,并由該委員會(huì)發(fā)給聘書。
勞動(dòng)鑒定人員在進(jìn)行勞動(dòng)鑒定時(shí),應(yīng)當(dāng)全面了解被鑒定人的情況,嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策法規(guī)和評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),客觀公正地作出鑒定結(jié)論。
勞動(dòng)鑒定人員實(shí)行回避制度。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十七條 職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用(含掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)),就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。
工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)按照本企業(yè)職工因公差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
國(guó)內(nèi)職工在境外發(fā)生工傷事故,工傷人員原則上應(yīng)回國(guó)內(nèi)指定醫(yī)院治療。緊急情況下必須在境外醫(yī)院搶救治療的,醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同負(fù)擔(dān),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的部分參照本地同類型傷情的醫(yī)療費(fèi)水平予以確定。企業(yè)因支付工傷人員在境外搶救治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以酌情給予適當(dāng)補(bǔ)助。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。
工傷職工用藥范圍,原則上參照我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄執(zhí)行。
第十八條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期。
工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十四個(gè)月,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的,由醫(yī)院證明,單位申報(bào),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過三十六個(gè)月。
工傷醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除或終止其勞動(dòng)合同以及作開除、解雇、辭退處理。
工傷醫(yī)療期滿后仍需治療,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
第十九條 工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前十二個(gè)月內(nèi)的月平均工資收入。工傷醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后,應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
第二十條 工傷職工經(jīng)評(píng)殘后確認(rèn)需要護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
護(hù)理等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件,區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)。護(hù)理等級(jí)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)評(píng)定。
工傷護(hù)理費(fèi)依照上述護(hù)理等級(jí)分別按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%發(fā)給。
第二十一條 工傷職工因日常生活或輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要,必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,經(jīng)醫(yī)療提出意見,企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,按國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,發(fā)給工傷殘撫恤證件,并享受以下待遇:
(一)按月發(fā)給定期傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%至75%。其中:一級(jí)90%、二級(jí)85%,三級(jí)80%,四級(jí)75%。
(二)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為傷殘職工本人工資的十八至二十四個(gè)月。其中:一級(jí)二十四個(gè)月,二級(jí)二十二個(gè)月,三級(jí)二十個(gè)月,四級(jí)十八個(gè)月。
(三)患其他疾病的按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,對(duì)其中由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分確有困難的,由企業(yè)酌情予以補(bǔ)助。
(四)易地安家的,發(fā)給當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第二十三條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的,原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作,并可以享受以下待遇:
(一)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于傷殘職工本人工資的六至十六個(gè)月。其中:五級(jí)十六個(gè)月,六級(jí)十四個(gè)月,七級(jí)十二個(gè)月,八級(jí)十個(gè)月,九級(jí)八個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月。
(二)因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí),由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的90%,本人技能提高而晉升工資時(shí),在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。
(三)傷殘程度被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)的職工且企業(yè)難以安排適當(dāng)工作的,由企業(yè)按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金。
(四)傷殘程度被評(píng)為七級(jí)至十級(jí)的,職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的,由企業(yè)發(fā)給一次性就業(yè)補(bǔ)助金。其標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的六個(gè)月、五個(gè)月、四個(gè)月、三個(gè)月。
第二十四條 因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)并按本辦法規(guī)定領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的,定期傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)的,按養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法計(jì)發(fā)待遇。
定期傷殘撫恤金按養(yǎng)老保險(xiǎn)的有關(guān)辦法進(jìn)行調(diào)整。
領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的職工,在到達(dá)法定正常退休年齡之前,定期傷殘撫恤金(包括正常調(diào)整金額)由工傷保險(xiǎn)基金支付。在到達(dá)法定正常退休年齡之后,定期傷殘撫恤金(包括正常調(diào)整金額)分別由社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶支付,個(gè)人帳戶支付完后,由社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌基金支付。
第二十五條 職工因工死亡,應(yīng)按照以下規(guī)定發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
(一)喪葬補(bǔ)助金按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY六個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
(二)供養(yǎng)直系親屬撫恤金按月發(fā)給由死者生前提供主要生活來源的死者的親屬,直至失去供養(yǎng)條件時(shí)止。其標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的40%發(fā)給,其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按30%發(fā)給,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。撫恤金總額不得超過死者本人工資。
供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照我省現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金,按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY六十個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。符合第二十二條規(guī)定享受定期傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給。領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的順序?yàn)椋旱谝豁樞颍号渑肌⒆优、父母、第二順序:兄弟姐妹和其他直系親屬。一次性工亡補(bǔ)助金根據(jù)同一順序均等享受,對(duì)生活有特殊困難的缺乏勞動(dòng)能力者,按予以照顧和協(xié)商一致的原則處理。如死者生前留有遺囑的按遺囑辦理。
第二十六條 因工致殘職工舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要治療和休息的,按照本辦法第十七條、第十九條規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。一次性傷殘補(bǔ)助金不再享受。
第二十七條 由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行:
(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。
(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法有關(guān)條款的規(guī)定補(bǔ)足差額部分。
(三)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照本條(一)、(二)項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
(四)由于交通事故肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù),企業(yè)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。
(五)企業(yè)或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。
第二十八條 領(lǐng)取定期傷殘撫恤金或供養(yǎng)直系親屬撫恤金的外省市人員,按月領(lǐng)取待遇有困難,本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的,經(jīng)與企業(yè)協(xié)商同意,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),簽訂有關(guān)協(xié)議,可以按下列標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇,并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
(一)領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的職工,根據(jù)其傷殘等級(jí),按本辦法第二十二條第(一)項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),一次性計(jì)發(fā)二十周年。但五十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十周歲以上的按五年計(jì)算。
(二)領(lǐng)取因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金的人員,按本辦法第二十五條第(二)項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不滿十八周歲的,一次性計(jì)算到十八周歲。對(duì)供養(yǎng)的其他直系親屬,一次性計(jì)發(fā)二十周年,但五十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十周歲以上的按五年計(jì)算。
第二十九條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發(fā)生的下個(gè)月起三個(gè)月內(nèi),本人工資照發(fā),從第四個(gè)月起停發(fā)工資,對(duì)失蹤職工的供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬撫恤金。人民法院宣告死亡的,發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和其余待遇。
當(dāng)失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。