一、工傷保險(xiǎn)停止支付的情況
工傷職工或其供養(yǎng)親屬在享受工傷待遇期間,出現(xiàn)了下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
①喪失享受待遇條件的,如工亡職工的子女已長大成人參加工作等;
②拒不接受勞動能力鑒定的,如工傷職工已經(jīng)康復(fù)需要重新進(jìn)行勞動能力鑒定;
③拒絕治療的;④被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
二、哪些項(xiàng)目可以由工傷保險(xiǎn)基金支付?
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動能力鑒定,以下項(xiàng)目符合規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(1)工傷醫(yī)療費(fèi):治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用;
(2)輔助器具配置費(fèi);
(3)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(4)傷殘津貼;
(5)評殘后的生活護(hù)理費(fèi);生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%;
(6)喪葬補(bǔ)助金;為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(7)供養(yǎng)親屬撫恤金;按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
(8)一次性工亡補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;
(9)康復(fù)性治療費(fèi)用;
(10)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定;
(11)傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關(guān)系的工傷職工,由工傷保險(xiǎn)基金以解除勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定;
(12)勞動能力鑒定費(fèi)。