遼寧省本溪市(平山區(qū)、溪湖區(qū)、明山區(qū)、南芬區(qū)、本溪滿族自治縣、桓仁滿族自治縣),2015遼寧省本溪市一級(jí)至十級(jí)工傷殘疾賠償項(xiàng)目:
遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(遼寧省人民政府令第187號(hào))關(guān)于工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定:
第十七條 一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,改為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,以工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
《工傷保險(xiǎn)條例》施行前已經(jīng)達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)傷殘工傷職工,原享受定期傷殘撫恤金的,按原待遇核定額度轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金列支,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。
一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,除按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇外,同時(shí)享受由用人單位按照省有關(guān)規(guī)定支付的直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi);在辦理退休手續(xù)后死亡的,按非因公死亡應(yīng)享受的待遇從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的待遇低于工傷保險(xiǎn)待遇的,以工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第十八條 五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)按照所在市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中五級(jí)為16個(gè)月,六級(jí)為14個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于所在市月最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月。
七級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照所在市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中七級(jí)為12個(gè)月,八級(jí)為10個(gè)月,九級(jí)為8個(gè)月,十級(jí)為6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于所在市月最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
第十九條 五級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距退休年齡不滿5年,屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。
第二十條 工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。
輔助器具安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法等,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,由本人向治療其工傷的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。工傷職工或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診斷意見(jiàn)有異議的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
遼寧省關(guān)于貫徹實(shí)施新《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)問(wèn)題的通知
遼人社[2010]483號(hào)
各市入力資源和社會(huì)保障局:
《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改工傷保險(xiǎn)條例的決定》已經(jīng)2010年12月8日國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),自2011年1月1日起執(zhí)行。為認(rèn)真貫徹實(shí)施新的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱新《條例》)縣就有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、充分認(rèn)識(shí)重要意義新《條例》的頒布實(shí)施,對(duì)完善工傷保險(xiǎn)制度、保護(hù)廣大職工的合法權(quán)益、促進(jìn)和諧社會(huì),具有十分重要的意義。
(一)新《條例》的頒布實(shí)施,是深入貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求。新《條例》按照深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求,以為廣大職工提供更好的基本公共服務(wù),從廣大工傷保險(xiǎn)適用范圍和工傷認(rèn)定圍,增強(qiáng)參保強(qiáng)制性、提高工傷待遇水平、增加工傷預(yù)防費(fèi)支出等方面對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行了修訂和完善。新《條例》的實(shí)施,使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度惠及更多的職業(yè)人群,使工傷職工基本生活得到更好的保障,使廣大職工充分分享改革發(fā)展的成果,充分體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求,體現(xiàn)了“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享的以人為本的理念。
(二)新《條例》的頒布實(shí)施,是貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》的重要內(nèi)容!渡鐣(huì)保險(xiǎn)法》已于2010年10月28日頒布,自2011年7月1日起施行。新《條例》是《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布后修訂的第一部配套法規(guī),是貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》的具體體現(xiàn),也是我國(guó)當(dāng)前加強(qiáng)社會(huì)保障法制建設(shè)的又一件大事。新《條例》的頒布實(shí)施,使《社會(huì)保險(xiǎn)法》中有關(guān)的惠民政策更具有可操作性并提前得以落實(shí)。
(三)新《條例》的頒布實(shí)施,是完善工傷保險(xiǎn)制度的重大舉措。新《條例》在進(jìn)一步完善工傷待遇保障制度的基礎(chǔ)上,明確了工傷預(yù)防費(fèi)的使用規(guī)定,以法規(guī)形式確立了工傷預(yù)防在工傷保險(xiǎn)制度中的地位。新《條例》對(duì)工傷康復(fù)費(fèi)用支出也做出了更加明確的規(guī)定,使我國(guó)的工傷康復(fù)事業(yè)有了有力的法律支撐和物質(zhì)保障。新《條例》的頒布實(shí)施,使工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)三位一體的法律制度框架最終形成,從而使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)了由單純的時(shí)候補(bǔ)償向事前的積極預(yù)防的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)了由治療性康復(fù)向以職業(yè)康復(fù),促進(jìn)工傷職工回歸社會(huì)的工傷康復(fù)的轉(zhuǎn)變。
(四)新《條例》的頒布實(shí)施,是工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的新機(jī)遇。新《條例》的頒布實(shí)施,拓寬了工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展空間,為工傷保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善提供了新的機(jī)遇;填補(bǔ)了事業(yè)單位人員參保的制度空白,提高了參保的強(qiáng)制性,為工傷保險(xiǎn)的參保擴(kuò)面工作提供了新的機(jī)遇;出臺(tái)了簡(jiǎn)化認(rèn)定程序、方便單位和職工的新規(guī)定,為工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)一步規(guī)范管理、便民利民、提高效率提供了新的機(jī)遇。
二、全面開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)
要貫徹實(shí)施好新《條例》,首先要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn),全面準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)和把握其精神實(shí)質(zhì)。通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn),深刻認(rèn)識(shí)新《條例》頒布實(shí)施的重要意義,增強(qiáng)工作的積極性、主動(dòng)性。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要制定周密的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,抓緊開展新《條例》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。各單位的領(lǐng)導(dǎo),要帶頭學(xué)習(xí)研究,工傷保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)等相關(guān)業(yè)務(wù)部門的每一位同志更要認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻理解新《條例》的主要內(nèi)容和精神實(shí)質(zhì),切實(shí)提高依法行政的能力和水平。
三、廣泛進(jìn)行宣傳普及工傷保險(xiǎn)涉及廣大職工的切身利益,備受社會(huì)關(guān)注。
各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要高度重視,把新《條例》的宣傳作為當(dāng)前宣傳工,作的重點(diǎn)之一來(lái)抓。各地要按照國(guó)家和省的統(tǒng)一要求,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,制定切實(shí)可行的宣傳方案,做好新《條例》的宣傳普及工作。要將企事業(yè)單位職工和農(nóng)民工作為重點(diǎn)宣傳人群。要充分利用廣播、電視、報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)等各種新聞媒體,采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳方式,深入到企業(yè)、街道和社區(qū)。同時(shí),還要與工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、司法機(jī)關(guān)等相關(guān)單位做好協(xié)調(diào)溝通工作,為新《條例》的貫徹實(shí)施營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
四、抓緊完善配套政策
各市人力資源社會(huì)保障部門要對(duì)本地現(xiàn)行相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件進(jìn)行全面清理,凡不符合《社會(huì)保險(xiǎn)法》和新《條例》規(guī)定的,要抓緊修改或廢止。在清理過(guò)程中,要充分考慮工傷保險(xiǎn)政策穩(wěn)定性、連續(xù)性和待遇剛性強(qiáng)的特點(diǎn),妥善處理好新舊制度的銜接,實(shí)現(xiàn)政策的平穩(wěn)過(guò)渡。
五、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要把貫徹實(shí)施新《條例》工作作為當(dāng)前的重要任務(wù),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市人力資源社會(huì)保障部門要建立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定具體工作方案,對(duì)新《條例》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳和完善配套規(guī)章等都要明確任務(wù)、劃分責(zé)任、提出要求。要加強(qiáng)對(duì)貫徹實(shí)施工作的指導(dǎo)。監(jiān)督和檢查,主動(dòng)與財(cái)政、衛(wèi)生、安監(jiān)、機(jī)構(gòu)編制等部門溝通,爭(zhēng)取支持和配合。要提高工作的預(yù)見(jiàn)性,采取有效措施,認(rèn)真研究解決新《條例》實(shí)施中的新情況、新問(wèn)題,把新《條例》的實(shí)施工作做好、做實(shí)。
六、合理確定待遇標(biāo)準(zhǔn)
新《條例》提及的職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助拿等標(biāo)準(zhǔn),由各省及統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。為統(tǒng)一參照體系,規(guī)范執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),確保新《條例》各項(xiàng)規(guī)定在2011年1月1日起貫徹落實(shí),經(jīng)研究,在《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(省政府令第l87號(hào))重新修訂前,對(duì)上述各項(xiàng)待遇暫按如下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(一)關(guān)于第三十條第四款的職工住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)及工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。
1、職工在本市住院治療工傷的日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照統(tǒng)籌地區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)乘以7O%再除以30天計(jì)算。
2、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照統(tǒng)籌地區(qū)月最低工資準(zhǔn)除以30天計(jì)算。
3、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),可憑火車票、船票、汽車票每次就醫(yī)報(bào)銷一次.工傷職工本人的往近交通費(fèi),其中不含火車軟臥票和飛機(jī)票。
4、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的宿費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。可憑宿費(fèi)票據(jù)報(bào)銷在外阜住院前工傷職工本人的住宿費(fèi),日?qǐng)?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)150元。
(二)關(guān)于第三十六條和第三十七條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。
1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按工傷職工所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù),從工傷保險(xiǎn)基金中支付,其中五級(jí)為18個(gè)月,六級(jí)為16個(gè)月,七級(jí)1個(gè)月,八級(jí)為l1個(gè)月,九級(jí)為9個(gè)月,十級(jí)為7個(gè)月。
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的計(jì)發(fā)基數(shù)可按工傷職工受傷前12全月的月平均工資與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前。12個(gè)月的月平均工資相比較,采取就高不就低的愿則計(jì)算工傷職工月平均工資,按照相應(yīng)級(jí)別由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。即:五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月,七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為l2個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳辦公室2010年12月31日印發(fā)
遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法遼寧省人民政府令第187號(hào)
《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》業(yè)經(jīng)2005年9月22日遼寧省第十屆人民政府第52次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)予公布,自2005年12月1日起施行。
省長(zhǎng)張文岳二○○五年十月十二日?
第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),維護(hù)職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 省、市、縣(含縣級(jí)市、區(qū),下同)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,具體事務(wù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
第四條 省、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定以及相關(guān)確認(rèn)工作。
第五條 省、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生專家組成員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)被鑒定人進(jìn)行獨(dú)立、客觀、公正的診斷并提出鑒定意見(jiàn),不受任何單位和個(gè)人干涉。
有關(guān)知情部門及其工作人員必須為醫(yī)療衛(wèi)生專家組成員和協(xié)助診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鑒定活動(dòng)及其有關(guān)情況保守秘密。
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,依法用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定等有關(guān)費(fèi)用的支付。具體征收辦法,由省人民政府另行規(guī)定。
由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須采取便于工傷職工直接領(lǐng)取的社會(huì)化服務(wù)方式。
第七條 實(shí)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的市按照本市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的30%至50%比例,從工傷保險(xiǎn)基金中留存儲(chǔ)備金,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。具體留存比例和使用辦法,由市人民政府規(guī)定。儲(chǔ)備金累計(jì)數(shù)額達(dá)到本市上一年工傷保險(xiǎn)基金收入50%時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并減小儲(chǔ)備金留存比例。
第八條 用人單位按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌:
(一)用人單位應(yīng)當(dāng)在工商登記注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
用人單位工商登記注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地(含建設(shè)工程施工所在地,下同)不在同一市或者錄用進(jìn)城務(wù)工職工的,可以在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
(二)用人單位跨市設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的,可以在工商登記注冊(cè)地或者其分支機(jī)構(gòu)所在地中任選一地,集中統(tǒng)一參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌,也可以分別參加所在地的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
職工與兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的,由各用人單位分別繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 勞動(dòng)保障行政部門按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定工傷時(shí),對(duì)于在上下班的通常時(shí)間內(nèi)和合理路線途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的(包括雖有違章責(zé)任但未受到治安管理處罰的),應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
第十條 有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)各類疾病死亡或者從醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次接診時(shí)間起計(jì)算,在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在工作時(shí)間和本單位內(nèi)并且在緊急情況下,為維護(hù)用人單位正當(dāng)利益,實(shí)施非本崗位工作職責(zé)的行為受到傷害的;
(三)受指派參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病或者因見(jiàn)義勇為等維護(hù)國(guó)家利益或者社會(huì)公共利益行為受到傷害或者感染疫病的;
(四)原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;
(五)在工作時(shí)間內(nèi)受單位安排從事臨時(shí)性的指定工作時(shí)發(fā)生事故傷害的;
(六)在工作時(shí)間內(nèi),雖不在本崗位勞動(dòng),但由于單位的設(shè)施不全,勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良,發(fā)生人身傷害、急性中毒事故的。
國(guó)家對(duì)視同工傷另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十一條 有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)在實(shí)施犯罪或者違反治安管理行為過(guò)程中傷亡的;
(二)因醉酒直接導(dǎo)致傷亡或者因醉酒處于神志不清狀態(tài)而發(fā)生傷亡事故的;
(三)自殘、自殺或者在用人單位明令禁止并且明顯警示的情況下,超越本崗位職責(zé)擅自接觸有毒有害物質(zhì)以及動(dòng)用危險(xiǎn)器具等導(dǎo)致傷亡的。
國(guó)家對(duì)不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十二條 職工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。但有特殊情況的,經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門書面同意,申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。
用人單位未在前款規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,自事故傷害發(fā)生之日起或者職工依法被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起,至勞動(dòng)保障行政部門受理工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,在此期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。
第十三條 有下列情形之一的,勞動(dòng)保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),但勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以接受委托進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定:
(一)用人單位、職工及其直系親屬、工會(huì)組織(以下統(tǒng)稱申請(qǐng)人)超過(guò)規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的;
(二)非法的用人單位和非法使用童工的用人單位,其雇傭人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的;
(三)離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的人員被用人單位聘用后,因工作遭受事故傷害或者因現(xiàn)工作崗位性質(zhì)患職業(yè)病的。
第十四條 兩個(gè)以上用人單位為與其存在勞動(dòng)關(guān)系的職工同時(shí)繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),該職工發(fā)生工傷的,由受到傷害時(shí)其工作所在的用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十五條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)先行依照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。依法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限或者工傷認(rèn)定法定時(shí)限內(nèi)。
職工及其直系親屬與用人單位對(duì)是否屬于工傷發(fā)生爭(zhēng)議的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任,并在勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交證據(jù)。
因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
第十六條 工傷職工按照規(guī)定享受的工傷保險(xiǎn)待遇,根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目,依法分別由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金支付。
其中傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)待遇,由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)本市職工平均工資增長(zhǎng)和生活費(fèi)用變化情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,并報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門備案。
第十七條 一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,改為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,以工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
《工傷保險(xiǎn)條例》施行前已經(jīng)達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)傷殘工傷職工,原享受定期傷殘撫恤金的,按原待遇核定額度轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金列支,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。
一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,除按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇外,同時(shí)享受由用人單位按照省有關(guān)規(guī)定支付的直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi);在辦理退休手續(xù)后死亡的,按非因公死亡應(yīng)享受的待遇從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的待遇低于工傷保險(xiǎn)待遇的,以工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第十八條 五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)按照所在市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中五級(jí)為16個(gè)月,六級(jí)為14個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于所在市月最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月。
七級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照所在市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中七級(jí)為12個(gè)月,八級(jí)為10個(gè)月,九級(jí)為8個(gè)月,十級(jí)為6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于所在市月最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
第十九條 五級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距退休年齡不滿5年,屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。
第二十條 工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。
輔助器具安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法等,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,由本人向治療其工傷的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。工傷職工或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診斷意見(jiàn)有異議的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
第二十二條 用人單位對(duì)從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。
被診斷為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按照鑒定等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)待遇;被發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的職工,其退休后確診為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)給予工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按照鑒定等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)待遇。
從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工離崗前,用人單位應(yīng)當(dāng)組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,職工退休后被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)支付工傷費(fèi)用責(zé)任。
第二十三條 用人單位未參加屬地工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷的,申請(qǐng)人在法定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)給予勞動(dòng)能力鑒定,由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的,欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。但自用人單位發(fā)生工傷事故之日起至善后處理結(jié)束之日止,在此期間補(bǔ)繳的除外。由于用人單位少報(bào)工資總額或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)等原因,影響工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第二十四條 一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工工傷職工,其應(yīng)享受的、需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇,可以實(shí)行一次性支付或者長(zhǎng)期支付兩種方式。本人提出一次性領(lǐng)取要求的,經(jīng)與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工工傷職工一次性享受需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn),以用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地所在市上年度職工年平均工資為賠償基數(shù),其中一級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的12至14倍,二級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的10至12倍,三級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的8至10倍,四級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的6至8倍;因工死亡的,按照賠償基數(shù)的8至10倍支付一次性賠償金。具體標(biāo)準(zhǔn),由市勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。
第二十五條 用人單位改制時(shí)尚未參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,應(yīng)當(dāng)從轉(zhuǎn)讓國(guó)有產(chǎn)權(quán)的價(jià)款中優(yōu)先為改制前的工傷職工預(yù)留需要支付的工傷保險(xiǎn)待遇款額,可以參照本辦法第二十四條規(guī)定實(shí)行一次性支付。
第二十六條 已按行業(yè)系統(tǒng)實(shí)行工傷自管的鐵路、民航、石油、化工、電力、礦山、建筑、交通、水利等用人單位,在依法參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌前,其工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)親屬的工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位承擔(dān);在依法參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌后,由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌前認(rèn)定的工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)親屬進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)社會(huì)保,險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相應(yīng)的待遇進(jìn)行核定后,人員條件和待遇項(xiàng)目符合規(guī)定的,由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇,但一次性傷殘補(bǔ)助金除外。
第二十七條 用人單位拒絕承擔(dān)依法應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)的支付工傷待遇責(zé)任的,職工可以依法申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或者向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門和工會(huì)組織投訴。勞動(dòng)保障行政部門受理投訴后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期改正;逾期拒不改正的,按不良信譽(yù)予以記錄,納入誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)系統(tǒng);工會(huì)組織有權(quán)就職工合法的工傷待遇權(quán)益與用人單位談判,要求用人單位承擔(dān)依法應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)的支付工傷待遇責(zé)任。
第二十八條 本辦法自2005年12月1日起施行。1994年10月1日起施行的《遼寧省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定》同時(shí)廢止。