具體賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)
一、1-10級一次性傷殘補(bǔ)助金
關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金的賠償,由國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》具體規(guī)定,江蘇無權(quán)進(jìn)行變動(dòng)或調(diào)整,因此,關(guān)于該項(xiàng)費(fèi)用的賠償沒有變動(dòng),與原賠償標(biāo)準(zhǔn)相同。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條
職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金(未參加社會保險(xiǎn)的,由用人單位支付),標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級傷殘:本人工資×27個(gè)月;
二級傷殘:本人工資×25個(gè)月;
三級傷殘:本人工資×23個(gè)月;
四級傷殘:本人工資×21個(gè)月;
五級傷殘:本人工資×18個(gè)月;
六級傷殘:本人工資×16個(gè)月;
七級傷殘:本人工資×13個(gè)月;
八級傷殘:本人工資×11個(gè)月;
九級傷殘:本人工資×9個(gè)月;
十級傷殘:本人工資×7個(gè)月。
上述一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)全國范圍內(nèi)完全相同。
二、1-6級傷殘津貼
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條,《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十六條
職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級傷殘:本人工資×90%;
二級傷殘:本人工資×85%;
三級傷殘:本人工資×80%;
四級傷殘:本人工資×75%;
五級傷殘:本人工資×70%;
六級傷殘:本人工資×60%。
說明:
1、1-4級傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付(未參保的,由用人單位支付),實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額(《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條);
2、因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復(fù)工作后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。(《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十六條)
3、本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付(未參保的,由用人單位支付);
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;
法律依據(jù):《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十七條
上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(江蘇省人民政府第103號令)已于2015年6月1日起施行,2005年2月3日江蘇省人民政府令第29號發(fā)布的《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》同時(shí)廢止,該辦法第二十七條對于原先規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全面修訂,具體如下:
1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(未參保的,由用人單位支付):
等級五級六級七級八級九級十級
金額20萬16萬12萬8萬5萬3萬
2、勞動(dòng)合同期滿終止或與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
等級五級六級七級八級九級十級
金額9.5萬8.5萬4.5萬3.5萬2.5萬1.5萬
說明:
1、患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%(《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十七條第三款)。
2、工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付(《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十八條)。
達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十八條)。
四、停工留薪期工資
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月(《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第一、二款)。
工傷職工的停工留薪期應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個(gè)月的,需經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)。設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)的停工留薪期結(jié)論為最終結(jié)論。
在停工留薪期間,用人單位不得與工傷職工解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外(《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十五條)。
五、停工留薪期護(hù)理
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。
(《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第三款)
六、評殘后的護(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活完全不能自理:社平工資×50%;
生活大部分不能自理:社平工資×40%;
生活部分不能自理:社平工資×30%。
(《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條)
說明:未參加社會保險(xiǎn)的,由用人單位承擔(dān)。
七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定(《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第四款)。
八、醫(yī)療費(fèi)
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付(《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第三款)。
超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。
九、工傷康復(fù)費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付(《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款)。
十、輔助器具費(fèi)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付(《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條)。
十一、工傷復(fù)發(fā)待遇
工傷復(fù)發(fā)因傷情變化復(fù)查鑒定傷殘等級改變的,不再重新計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照新的傷殘等級享受。達(dá)到領(lǐng)取傷殘津貼條件的,以舊傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)傷殘津貼;舊傷復(fù)發(fā)時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)(《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第三十三條)。
十二、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及醫(yī)療檢查費(fèi)
勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及鑒定過程中符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療檢查費(fèi),工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;工傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付(《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十一條)。
十三、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
1、喪葬補(bǔ)助金:當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6個(gè)月;
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;
3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
2015年2月26日,國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,公布度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為28844元。
故2015年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為28844元×20=576880元。
這一標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一,即2015年度一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為576880元。
注:以上標(biāo)準(zhǔn)均基于國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》及2015年6月1日開始施行的《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》歸納匯總,不同省份及地區(qū)會有不同,請注意甄別。