最新內(nèi)蒙古《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法全文

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第一章總 則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和工傷康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),逐步建立完善工傷預(yù)防、補(bǔ)償和工傷康復(fù)“三位一體”的制度體系,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱《條例》),結(jié)合自治區(qū)實(shí)際,制定本辦法。

第二條 自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)征收。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn);用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)制度,明確責(zé)任,預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第五條 自治區(qū)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全區(qū)工傷保險(xiǎn)工作,其他有關(guān)部門按照職責(zé)范圍負(fù)責(zé)有關(guān)工傷保險(xiǎn)工作。

旗縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作。其他有關(guān)部門按照職責(zé)范圍負(fù)責(zé)有關(guān)工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第六條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

第八條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,對(duì)應(yīng)所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)費(fèi)率檔次確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

用人單位初次參保,由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《企業(yè)法人資格證書》和《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍,行政機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體需提供《機(jī)構(gòu)編制管理證》、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資基金管理冊(cè)》、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》,按照用人單位所對(duì)應(yīng)的工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率確定其繳費(fèi)費(fèi)率。

第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額的繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

對(duì)難以按照工資總額計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè),工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納辦法按照人力資源和社會(huì)保障部《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納辦法》執(zhí)行。

第十條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理,工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行盟市級(jí)統(tǒng)籌,逐步實(shí)行自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。

第十一條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,用于支付下列項(xiàng)目:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需安裝配置傷殘輔助器具的費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡職工的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

(十一)工傷預(yù)防費(fèi);

(十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用的提取比例、使用和管理按照國家規(guī)定執(zhí)行。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布工傷保險(xiǎn)基金的具體收支情況。

第十二條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,盟市級(jí)儲(chǔ)備金不敷使用的,由自治區(qū)級(jí)儲(chǔ)備金進(jìn)行調(diào)劑,調(diào)劑后仍不敷使用的由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲(chǔ)備金的使用辦法由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳會(huì)同有關(guān)部門制定。

第三章 工傷認(rèn)定

第十三條 職工發(fā)生事故傷害或者受到職業(yè)病傷害并按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30個(gè)工作日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)或者有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

在工作時(shí)間和工作崗位,因事故傷害死亡和突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,用人單位原則上應(yīng)當(dāng)自職工死亡之日起5個(gè)工作日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)或者有管轄權(quán)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。

注冊(cè)登記地和生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的用人單位工傷職工,已參加工傷保險(xiǎn)的,向參保地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);未參加工傷保險(xiǎn)的,向發(fā)生工傷生產(chǎn)經(jīng)營地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合《條例》和本《辦法》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

第十五條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

職工因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)造成急性中毒被搶救治療,經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具證明的,適用前款第(一)項(xiàng)的規(guī)定;受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的,以及受用人單位指派參加競(jìng)技、文娛和體育比賽等活動(dòng)而受到意外傷害的,適用前款第(五)項(xiàng)的規(guī)定。

第十六條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照《條例》的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照《條例》的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十七條 職工符合本辦法第十五條、第十六條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

第十八條 對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真進(jìn)行審查,材料完整的應(yīng)當(dāng)受理;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料,申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,依據(jù)《條例》和《工傷認(rèn)定辦法》作出工傷認(rèn)定決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議且無法確認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人可以向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。在此期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的當(dāng)事人。勞動(dòng)關(guān)系依法確認(rèn)后,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)將有關(guān)法律文書送交受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,該部門自收到生效法律文書之日起恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。

第十九條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)拒不舉證的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第二十條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定或停工留薪期滿后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按照國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并按規(guī)定提供相關(guān)證明材料。

第二十二條 自治區(qū)、盟市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由同級(jí)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。

第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)以下工作:

(一)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定;

(二)停工留薪期限或延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn);

(三)工傷康復(fù)和輔助器具安裝的確認(rèn);

(四)存在爭(zhēng)議的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);

(五)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定;

(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;

(七)職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定;

(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。

第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照《條例》和本《辦法》進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn),再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限,依照《條例》第二十五條、二十六條、二十八條規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條 工傷申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)盟市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15個(gè)工作日內(nèi)向自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的,自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不予受理。自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十六條 參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中列支;未參加工傷保險(xiǎn)或者未給工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。

第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論自送達(dá)申請(qǐng)人之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、工傷職工所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為其傷殘情況發(fā)生變化的,可以向首次做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

第二十八條 用人單位、工傷職工或者其近親屬因同一工傷部位申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的,勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人預(yù)繳,鑒定結(jié)論與初次鑒定一致的,鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人承擔(dān);再次鑒定或復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)按本辦法第二十六條規(guī)定執(zhí)行。被鑒定人應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的勞動(dòng)能力鑒定工作,無正當(dāng)理由拒不配合勞動(dòng)能力鑒定工作的,視為放棄勞動(dòng)能力鑒定。

 第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,并由用人單位在5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽定服務(wù)協(xié)議的工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工住院治療工傷或職業(yè)病的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的符合規(guī)定的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付;鹬Ц兜木唧w標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,由所在單位負(fù)責(zé)派人護(hù)理。所在單位未派人護(hù)理的,由所在單位按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的70%標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付陪護(hù)費(fèi)。

工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得解除勞動(dòng)、聘用合同或勞動(dòng)關(guān)系。

第三十一條 工傷職工申請(qǐng)工傷康復(fù)治療的,需醫(yī)院提出建議,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,對(duì)康復(fù)有疑義的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)提供工傷康復(fù)服務(wù)。進(jìn)行工傷康復(fù)符合規(guī)定的費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由本人申請(qǐng),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù),由簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。輔助器具標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依照國家有關(guān)規(guī)定制定并公布。

工傷醫(yī)療康復(fù)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)經(jīng)自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門確認(rèn)后,各統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在自治區(qū)確認(rèn)范圍內(nèi)確定本統(tǒng)籌地區(qū)協(xié)議機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等的基礎(chǔ)上簽訂書面服務(wù)協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布工傷服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單。

第三十三條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或者再次鑒定結(jié)論的次月起按照《條例》標(biāo)準(zhǔn)支付。

工亡職工喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金以工亡時(shí)間計(jì)算。按照《條例》標(biāo)準(zhǔn)支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自因工死亡的次月起按照《條例》標(biāo)準(zhǔn)支付。

工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定,鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,從作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起,除不計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金外,享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十四條 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)部分后,實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

(三)工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

(四)工傷職工未達(dá)到法定退休年齡前,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。如傷殘津貼低于當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)的,按現(xiàn)執(zhí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)政策繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工達(dá)到法定退休年齡時(shí),其養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)年限的,由用人單位和工傷職工按規(guī)定一次性繳納其所余年限的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位和個(gè)人按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?鄢齻(gè)人繳費(fèi)部分,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

以工傷職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘的26個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(下同),六級(jí)傷殘的23個(gè)月;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金在上述基礎(chǔ)上增加20%。

由用人單位按照工傷職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,支付工傷職工一次性就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘的26個(gè)月,六級(jí)傷殘的23個(gè)月。

第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

(二)工傷職工勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

以工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同、勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金, 標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘的16個(gè)月,八級(jí)傷殘的13個(gè)月,九級(jí)傷殘的10個(gè)月,十級(jí)傷殘的7個(gè)月;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述基礎(chǔ)上增加 20%。

由用人單位按照工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同、勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,支付工傷職工一次性就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘的16個(gè)月,八級(jí)傷殘的13個(gè)月,九級(jí)傷殘的10個(gè)月,十級(jí)傷殘的7個(gè)月。

第三十八條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工距法定退休年齡不足五年的,用人單位終止或者由本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同、勞動(dòng)關(guān)系的,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金每差一年扣減10%;不足一年的按照一年計(jì)算。工傷職工達(dá)到法定退休年齡的,不享受一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金。

職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的,符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)待遇時(shí),按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別,計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

第三十九條 因工致殘職工終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同勞動(dòng)關(guān)系的,按本《辦法》第三十六條、第三十七條、第三十八條規(guī)定領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,與用人單位、所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書面協(xié)議,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止,不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十條 用人單位對(duì)接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)合同時(shí)或者辦理退休、退職手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。工傷職工辦理退休手續(xù)后被確診患有職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的,依法享受工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇,但不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。工傷職工勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前在多個(gè)用人單位工作過的,工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇由導(dǎo)致職工患職業(yè)病的用人單位承擔(dān)。

第四十一條 曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理:

(一)辦理退休(退職)手續(xù)后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;

(二)勞動(dòng)或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動(dòng)或聘用合同后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員。

經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,前款第(一)項(xiàng)人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的,按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)。前款第(二)項(xiàng)人員被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘、按《條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的,按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

按照本條第一款規(guī)定被認(rèn)定為工傷的職業(yè)病人員,職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位,在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,按《條例》的規(guī)定,分別由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇;未依法為該職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關(guān)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。

工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

第四十二條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)的,由, 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后進(jìn)行治療,并按《條例》和本辦法有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。傷情存在爭(zhēng)議的,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

第四十三條 經(jīng)復(fù)查鑒定,傷殘等級(jí)及護(hù)理程度發(fā)生變化的,自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起,所享受的除一次性傷殘補(bǔ)助金之外的傷殘津貼或生活護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第四十四條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金以工亡時(shí)間上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)6個(gè)月。

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工因工死亡前本人12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的本人繳費(fèi)工資。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為工亡時(shí)間上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第四十五條 以本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資和全國上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)核定工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),在上年度數(shù)據(jù)未公布之前,工傷職工或工亡職工近親屬所領(lǐng)取的工傷待遇可暫按前一年工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)預(yù)支,待上年度相關(guān)數(shù)據(jù)公布后重新計(jì)算按新標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

第四十六條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資和生活水平情況適時(shí)調(diào)整,并向社會(huì)公布。

第四十七條 用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇支付按照下列規(guī)定處理:

(一)一至四級(jí)的工傷職工,用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的,工傷保險(xiǎn)待遇繼續(xù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)待遇人均實(shí)際支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算到七十五周歲,在資產(chǎn)清算時(shí)一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納;自一次性繳足次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

(二)五至十級(jí)的工傷職工,用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位按照本辦法支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系;未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

(三)因工死亡職工,用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的,其供養(yǎng)親屬撫恤金繼續(xù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),一次性支付給供養(yǎng)親屬,或者一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,由機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計(jì)算時(shí)間為:因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計(jì)算到七十五周歲;未成年人計(jì)算到十八周歲。

第六章 附 則

第四十八條 職工工作不滿一年發(fā)生工傷的,在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),有繳費(fèi)工資或者月工資的,可以按照繳費(fèi)工資或者實(shí)際工作月份的月平均工資為基數(shù)計(jì)算;無繳費(fèi)工資的,可以按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。本單位上年度職工月平均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的60%,按照用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工月平均工資的60%計(jì)算。本人工資指繳費(fèi)工資。

第四十九條 用人單位因少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

第五十條 國家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其職工參照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,可以按照《條例》和本辦法的規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,享受有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇,所需費(fèi)用參加工傷保險(xiǎn)的由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的由所在單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

第五十一條 在2011年1月1日后解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按本辦法執(zhí)行。

第五十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行,原《內(nèi)蒙古自治區(qū)〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》(內(nèi)政辦字〔2003〕462號(hào))同時(shí)廢止。

第五十三條 各盟行政公署、市人民政府可以根據(jù)《條例》和本辦法結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則,經(jīng)自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門審查后,報(bào)自治區(qū)人民政府備案。

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