從10月1日起，云南省將下調(diào)工傷和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，其中工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率從0.93%下調(diào)到0.75%，生育保險(xiǎn)費(fèi)率從0.8-1%下調(diào)到0.5%。費(fèi)率下調(diào)后，是否會影響保險(xiǎn)待遇?一年能減少用人單位多少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?在降低費(fèi)率的同時(shí)，有如何控制工傷生育保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)?帶著這些問題，記者采訪了云南省人力資源社會保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人。
當(dāng)前，中國經(jīng)濟(jì)改革發(fā)展正面臨“調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)方式”的關(guān)鍵時(shí)期，云南經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)下行壓力不斷增大。針對經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的新情況和企業(yè)面臨的突出問題，云南省及時(shí)出臺了降低工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)率的辦法和措施，對各統(tǒng)籌區(qū)工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整范圍、測算依據(jù)以及防范風(fēng)險(xiǎn)等方面提出了具體要求，并明確從 10月1日起全面實(shí)施適當(dāng)降低費(fèi)率工作。
● 目前云南省工傷生育保險(xiǎn)制度運(yùn)行基本情況?
工傷保險(xiǎn)方面，依據(jù)《社會保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》《云南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法的通知》，工傷保險(xiǎn)制度已覆蓋全部用人單位。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，云南省工傷保險(xiǎn)平均繳費(fèi)費(fèi)率為單位工資總額0.93%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。截至6月底，全省參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)342.85萬人，基金收入5.83億元，支出4.78億元(其中因調(diào)整工傷長期待遇增加支出2202.59萬元，占基金支出的5%)，當(dāng)期結(jié)余1.05億元，累計(jì)結(jié)余 22.7億元。
生育保險(xiǎn)方面，按照《社會保險(xiǎn)法》和《云南省職工生育保險(xiǎn)辦法》，生育保險(xiǎn)制度已覆蓋機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)、社會團(tuán)體以及個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，為上年度工資總額的0.8-1.0%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。截至底，生育保險(xiǎn)參保279.26萬人，基金收入8.68億元，支出 8.49億元，累計(jì)結(jié)余12.49億元。享受生育保險(xiǎn)待遇13.16萬人次，比去年同期增加1.98萬人次，增長率17.7%。
● 降低費(fèi)率后可減輕用人單位多少的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)?
經(jīng)初步估算，生育保險(xiǎn)全省12個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)降低費(fèi)率后，10月-12月可減少用人單位繳費(fèi)約5700萬元;可減少用人單位繳費(fèi)約2.66億元。
工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率從0.93%下調(diào)到0.75%，預(yù)計(jì)10至12月可減少參保單位繳費(fèi)6400萬元，其中省本級減少2070萬元;不考慮參保、工資等增長因素，預(yù)計(jì)減輕單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)25600萬元，其中省本級減少8281萬元。
● 降低費(fèi)率后是否會影響工傷生育保險(xiǎn)待遇?
這次調(diào)整費(fèi)率工作不會影響參保職工工傷、生育保險(xiǎn)待遇落實(shí)問題。國家和省級關(guān)于降低費(fèi)率的辦法都要求各地要按照國家、省規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算，在確保工傷生育保險(xiǎn)待遇落實(shí)到位的前提下，進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。
● 在降低費(fèi)率的同時(shí)，又如何控制工傷生育保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)?
為了保證基金運(yùn)行安全，此次降低費(fèi)率的辦法中規(guī)定了具體措施控制風(fēng)險(xiǎn)。
工傷保險(xiǎn)。此次國家和省級適當(dāng)降低工傷保險(xiǎn)費(fèi)率文件主要在三個(gè)方面做了規(guī)范和調(diào)整。一是細(xì)化了行業(yè)分類，按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T 4754—2011)、根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，將工傷風(fēng)險(xiǎn)類別由原來的三類細(xì)化為八類。二是行業(yè)差別費(fèi)率方面重新確定了基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，全國一至八類的基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、 0.7%、 0.9%、 1.1%、 1.3%、 1.6%、 1.9%左右。三是行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次浮動(dòng)方面，通過費(fèi)率浮動(dòng)的辦法確定每個(gè)行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次。一類行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動(dòng)至 120%、150%;二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。在工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存低于9個(gè)月左右平均支付水平的，要通過加大擴(kuò)面和基金征繳力度、適時(shí)調(diào)整行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率具體標(biāo)準(zhǔn)或上浮費(fèi)率等措施，確�；鸢踩沙掷m(xù)運(yùn)行和各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇支付。
生育保險(xiǎn)。雖然生育保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)項(xiàng)目比較，預(yù)見性強(qiáng)，高風(fēng)險(xiǎn)支出相對比較少，可通過對懷孕和出生人口數(shù)據(jù)、工資增長幅度、醫(yī)療消費(fèi)增長情況以及其他變量進(jìn)行精確測算，控制基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，基金運(yùn)行相對穩(wěn)定。再次明確控制風(fēng)險(xiǎn)的具體措施：一是明確降低費(fèi)率的范圍，對基金結(jié)存留有6～9個(gè)月支付額的區(qū)間;二是要求各地規(guī)范生育保險(xiǎn)待遇，加強(qiáng)對生育保險(xiǎn)基金的監(jiān)測和管理，按月進(jìn)行基金監(jiān)測，及時(shí)了解生育保險(xiǎn)動(dòng)態(tài)變化，防范風(fēng)險(xiǎn)。三是當(dāng)基金累計(jì)結(jié)余低于3個(gè)月支付額度的時(shí)候，就要制定預(yù)警方案，通過臨時(shí)補(bǔ)貼、動(dòng)態(tài)調(diào)整費(fèi)率等措施，力求基金平衡。
● 如何監(jiān)控費(fèi)率調(diào)整的實(shí)施情況?
各地要加強(qiáng)對工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)率政策執(zhí)行情況的監(jiān)控，建立費(fèi)率調(diào)整實(shí)施情況定期報(bào)備制度。各統(tǒng)籌地區(qū)要及時(shí)將年度生育保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整情況，以及政策調(diào)整過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)省人力資源社會保障廳和省財(cái)政廳。各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在每年末將本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率調(diào)整變化情況和浮動(dòng)費(fèi)率實(shí)施情況及實(shí)施效果上報(bào)省人力資源社會保障廳和省財(cái)政廳。
● 這次降低工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)率的范圍?
這次調(diào)整工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)率是依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)工傷、生育保險(xiǎn)基金存量劃分的，不搞一刀切。目前云南各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、勞動(dòng)力資源分布以及工傷、生育保險(xiǎn)基金管理水平差異較大，因此，這次費(fèi)率調(diào)整已充分考慮地區(qū)之間的不平衡。政策調(diào)整主要取決于統(tǒng)籌地區(qū)基金結(jié)余存量，并給予地方一定的自主權(quán)，要求地方根據(jù)上一年基金收入和結(jié)余情況，以及國家規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算，通過調(diào)整費(fèi)率，將工傷、生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余控制在合理水平。基金存量在合理區(qū)間的地區(qū)，不進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整。調(diào)整后將會逐步消化過多的基金存量，保持基金收支平衡，促進(jìn)良性運(yùn)行。
工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存(含儲備金)正常規(guī)模控制在12個(gè)月左右平均支付水平。超過18個(gè)月左右平均支付水平的，要通過適時(shí)調(diào)整行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率具體標(biāo)準(zhǔn)或下浮費(fèi)率等措施壓減過多結(jié)存，促進(jìn)基金結(jié)存回歸正常水平。到末，昭通市、楚雄州、文山州累計(jì)結(jié)余不足9個(gè)月左右待遇支付額度，需要對基準(zhǔn)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整;玉溪市、紅河州、省本級累計(jì)結(jié)余在12個(gè)月左右待遇支付額度，執(zhí)行國家規(guī)定的基準(zhǔn)費(fèi)率;昆明市、曲靖市、普洱市、西雙版納州、大理州、保山市、德宏州、麗江市、怒江州、迪慶州、臨滄市11個(gè)統(tǒng)籌區(qū)工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余超過18個(gè)月待遇支付額度，需要下調(diào)基準(zhǔn)費(fèi)率。
生育保險(xiǎn)基金合理結(jié)存量相當(dāng)于6至9個(gè)月待遇支付額，凡是統(tǒng)籌地區(qū)基金累計(jì)結(jié)余超過9個(gè)月支付額的，都應(yīng)下調(diào)生育保險(xiǎn)基金費(fèi)率到用人單位職工工資總額的 0.5%以內(nèi)。到末，全省16個(gè)州市加省本級共17個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)中，怒江州、迪慶州、曲靖市、玉溪市、昭通市、紅河州、麗江市、保山市、楚雄州、西雙版納州等10余個(gè)統(tǒng)籌區(qū)生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余超過9個(gè)月待遇支付額度且費(fèi)率超過0.5%，應(yīng)適當(dāng)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.1-0.5個(gè)百分點(diǎn)。另外，省本級2011年至費(fèi)率已從0.8%降低到0.4%，報(bào)省政府同意后，至2017連續(xù)三年繼續(xù)執(zhí)行0.4%的費(fèi)率。
