工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談談最新馬鞍山工傷保險條例細則及賠償標準計算方式，希望對各位有所幫助。
一、馬鞍山工傷保險條例細則
第一章 總 則
第一條為實施國務院《工傷保險條例》、《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。
第三條市、縣人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。 社會保險行政部門設立的工傷保險業(yè)務經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)，具體承辦工傷保險事務。經(jīng)辦機構所需業(yè)務經(jīng)費由同級政府財政承擔。
第四條安全生產(chǎn)監(jiān)管、衛(wèi)生、財政、地稅、民政、公安、住房城鄉(xiāng)建設等部門，在各自的職責范圍內(nèi)做好工傷保險的有關工作。
第二章 工傷保險基金
第五條本市轄區(qū)內(nèi)的工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌。
第六條工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應的費率檔次確定用人單位的繳費費率。
第七條工傷保險基金用于支付下列項目：
（一）按規(guī)定支付的工傷保險待遇;
（二）勞動能力鑒定費;
（三）工傷預防的宣傳、培訓等費用;
（四）工傷認定調(diào)查費;
（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。
第八條建立市級工傷保險儲備金。工傷保險儲備金從征收的工傷保險費中提留，儲備金總額達到工傷保險費年征繳額的30%后，不再增加，其中30%上解作為省級儲備金。
工傷保險儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付，市級儲備金不足支付的，按一定比例分別由市、縣財政墊付后，由市經(jīng)辦機構向省級儲備金申請按規(guī)定支付。
第九條用人單位辦理工傷保險參保手續(xù)時，應填報《馬鞍山市社會保險參保申請登記表》，并提供以下資料：
（一）《工商營業(yè)執(zhí)照》或社會團體、民辦非企業(yè)單位登記證副本及復印件；
（二）《組織機構代碼證》（副本）及復印件；
（三）《稅務登記證》（副本）及復印件；
（四）財務報表、工資表原件及復印件；
（五）其他需要提供的資料。
第十條用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額與單位繳費費率之積。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位未按時足額繳納工傷保險費的，欠繳期間的職工工傷保險待遇由用人單位支付。用人單位按規(guī)定補齊欠繳的工傷保險費和滯納金，并能繼續(xù)按時足額繳費的，從繳費的次月起工傷保險基金支付新發(fā)生的費用。
第十一條 用人單位應當將參加工傷保險的職工名單、參保日期、繳費基數(shù)、工傷認定、勞動能力鑒定等情況在本單位進行公示。
第十二條用人單位有下列行為之一的，應當補繳工傷保險費：
（一）應當參加工傷保險而未參加的；
（二）少報職工人數(shù)的；
（三）少報職工工資總額的。
第三章 工傷認定
第十三條用人單位發(fā)生傷亡事故，應及時報告社會保險行政部門。最長時間不超過48小時。
第十四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向社會保險行政部門提出工傷認定申請。如遇特殊情況，報經(jīng)社會保險行政部門同意，申請時限可延長30日。
用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向社會保險行政部門提出工傷認定申請。
第十五條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
（一）工傷認定申請表；
（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）等相關病歷資料；
（四）《安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》第十六條規(guī)定的相關材料；
（五）其他需要提供的材料。
第十六條職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，用人單位應當自收到社會保險行政部門通知之日起15日內(nèi)提交證明材料。
用人單位逾期未舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認定決定。
第十七條 社會保險行政部門接到工傷認定申請材料，應及時審核，符合受理條件的應當受理。對申請材料不完整的，應當將需要補正的材料一次性書面告知申請人。
第十八條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)需要可對提供的證據(jù)進行調(diào)查核實，有關單位和個人應當予以協(xié)助。
第四章 勞動能力鑒定
第十九條 設立市勞動能力鑒定委員會。市勞動能力鑒定委員會由市社會保險行政部門、財政部門、衛(wèi)生部門、民政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。
市勞動能力鑒定委員會下設市勞動能力鑒定中心，具體負責勞動能力鑒定的日常工作。
第二十條 工傷職工停工留薪期滿或者經(jīng)治療、康復傷情相對穩(wěn)定，存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。
申請勞動能力鑒定的，由用人單位、工傷職工或其近親屬向市勞動能力鑒定委員會提出書面申請，并提交下列材料：
（一）工傷認定決定書；
（二）工傷職工本人身份證及復印件；
（三）醫(yī)療機構的診斷證明及相關病歷資料；
（四）其他需要提供的資料。
第二十一條 當涂縣、含山縣、和縣工傷職工勞動能力鑒定申請，分別報送三縣社會保險行政部門，由三縣社會保險行政部門統(tǒng)一報送市勞動能力鑒定委員會。
第二十二條 市勞動能力鑒定委員會接到勞動能力鑒定申請材料，應及時審核，符合受理條件的應當受理，并自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結論。對提供材料不完整的，應當將需要補正的材料一次性書面告知申請人。
第二十三條 勞動能力鑒定費按省物價部門規(guī)定的標準執(zhí)行。參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的，由用人單位支付。
第五章 工傷保險待遇
第二十四條下列工傷保險待遇由工傷保險基金支付：
（一）工傷醫(yī)療費、康復費；
（二）住院伙食補助費；
（三）傷殘輔助器具費；
（四）經(jīng)批準到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼；
（七）一次性工傷醫(yī)療補助金；
（八）一次性工亡補助金；
（九）喪葬補助金；
（十）供養(yǎng)親屬撫恤金；
（十一）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。
第二十五條 下列工傷保險待遇由用人單位支付：
（一）停工留薪期護理費；
（二）停工留薪期工資福利待遇；
（三）工傷復發(fā)治療期間的護理費與生活護理費的差額部分；
（四）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；
（五）一次性傷殘就業(yè)補助金；
（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。
第二十六條職工治療工傷的醫(yī)療費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，由工傷保險基金支付。超出的部分屬于醫(yī)療必須的，經(jīng)用人單位同意后由用人單位承擔。
第二十七條傷殘津貼自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論的次月起計發(fā)；生活護理費自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論的當月起計發(fā)。
一級至四級傷殘職工達到法定退休年齡時應辦理退休手續(xù)，從批準退休次月起享受退休金待遇，停止享受傷殘津貼待遇。按規(guī)定計發(fā)的退休金待遇如低于退休前傷殘撫恤金標準的，工傷保險基金補足差額部分。
傷殘職工退休后舊傷復發(fā)醫(yī)療費、生活護理費等工傷保險待遇，參加工傷保險的由工傷保險基金按規(guī)定支付。
第二十八條 申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應當向經(jīng)辦機構提交供養(yǎng)親屬身份證明、戶口簿，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處（社區(qū)）出具的被供養(yǎng)人依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源的證明材料。
有下列情形之一的，還應當分別提交相應材料：
（一）被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（社區(qū)）出具的證明；
（二）被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書或《收養(yǎng)登記證》；
（三）被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，提交市勞動能力鑒定委員會鑒定結論。
第二十九條工傷職工納入工傷保險社會統(tǒng)籌后，其所屬單位欠發(fā)的工傷待遇，工傷保險基金不予補支。
第三十條 工傷職工與用人單位終止或解除勞動關系時，工傷保險待遇經(jīng)協(xié)商一次性處理的，其工傷保險關系隨之解除。
第三十一條 傷殘津貼和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇水平調(diào)整按省有關規(guī)定統(tǒng)一執(zhí)行。
生活護理費待遇水平由市社會保險行政部門每年7月按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資水平進行調(diào)整。
第六章 工傷醫(yī)療和工傷康復
第三十二條 職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)。情況緊急時可以就近搶救，傷情穩(wěn)定后應當及時轉入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構治療。職工治療終結后應當及時辦理出院手續(xù)。
就近搶救治療的，用人單位應當在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報告經(jīng)辦機構，并補辦有關手續(xù)。異地發(fā)生事故傷害在異地醫(yī)療機構搶救治療的，用人單位應當在傷害發(fā)生后7日內(nèi)向經(jīng)辦機構報告，并補辦有關手續(xù)。
第三十三條 職工治療事故傷害所需費用，先由用人單位墊付，經(jīng)社會保險行政部門認定為工傷后，參加工傷保險的，由用人單位向經(jīng)辦機構申請結算；繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用，由協(xié)議醫(yī)療機構與經(jīng)辦機構結算。
工傷職工按規(guī)定轉出統(tǒng)籌地區(qū)治療工傷所需費用，由所在單位墊付。
第三十四條工傷職工或者用人單位與經(jīng)辦機構結算工傷醫(yī)療費時，應當提供以下材料：
（一）工傷認定決定書；
（二）醫(yī)療機構按規(guī)定出具的診斷證明、費用單據(jù)、費用清單和相關病案資料；
（三）轉往外地就醫(yī)的，提供經(jīng)辦機構的轉診批準材料；
（四）其他需要提供的材料。
第三十五條 工傷職工傷情痊愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時，協(xié)議醫(yī)療機構應當及時作出醫(yī)療終結結論。
第三十六條 工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。停工留薪期的具體時間按《安徽省工傷職工停工留薪期分類目錄》執(zhí)行。
第三十七條 工傷職工舊傷復發(fā)的，用人單位、工傷職工或其近親屬應及時向市勞動能力鑒定委員會申請確認。經(jīng)確認后，選擇工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構治療。
第三十八條 工傷職工因傷情確需轉外治療的，經(jīng)本人申請、單位審核、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構提出建議、經(jīng)辦機構批準后，可到指定的醫(yī)療機構治療。
工傷職工需要康復治療的，由用人單位、工傷職工向市勞動能力鑒定委員會申請確認，經(jīng)確認后，可到工傷保險協(xié)議康復機構進行康復治療。
第三十九條工傷職工停工留薪期滿，因日常生活或者就業(yè)需要安裝假肢、假牙、假眼等輔助器具的，由用人單位、工傷職工或其近親屬向市勞動能力鑒定委員會申請確認。經(jīng)確認后，按規(guī)定安裝或配置。
第七章 附 則
第四十條 本辦法未作規(guī)定的，按國家和省有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十一條 本辦法自公布之日起施行。2004年10月8日市政府公布的《馬鞍山市貫徹〈工傷保險條例〉實施意見》（馬政[2004]52號）同時廢止。
二、馬鞍山工傷保險賠償標準計算方式
一、醫(yī)療費
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
2、經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議，并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
3、經(jīng)辦機構按照協(xié)議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。
4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費賠償。
二、康復費
賠償時，如當事人身體尚未康復，確需繼續(xù)治療的，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償
對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費用的賠償問題應區(qū)別不同情況予以處理：
1、受害人治療傷疾，一般應在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費用的賠償應按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標準計算。
2、在普通型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準轉至康復型醫(yī)院繼續(xù)治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫(yī)療費應根據(jù)國家制定的康復醫(yī)院收費標準計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn)，但仍需繼續(xù)進行康復、對癥等治療的，經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構出具證明，可以在縣級以下的醫(yī)療機構或者門診治療。
三、伙食補助費
1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當?shù)貒覚C關一般工作人員每天的標準，就可以得出具體的伙食補助費。
四、交通食宿費
1、關于醫(yī)生出診的交通費。
由醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中，那么，受害人從醫(yī)療費中得到賠償，無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中，而是由受害人另行支付，則該支出應按交通費予以賠償。
2、關于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉院中使用私家車作為交通工具的，應賠償其正常的實際支付的費用，如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。
3、關于交通費的計算標準。
在實踐中，一般認為，交通費應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。但是，也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要，靈活予以掌握。
1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護車、出租車等，但應當由受害人說明使用的合理性。
2、乘坐火車的，應以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應當容許，但應當由受害人說明其合理性。
3、在緊急情況下，還應當允許乘坐飛機，也要由受害人說明其正當理由。
五、護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
六、停工留薪期工資
1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的，按工傷前12個月應發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準;
2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數(shù)應發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標準。
3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的，按合同約定的月工資計算其原工資標準;尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。
七、傷殘輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
八、一次性傷殘補助金
1、傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，補足差額;保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇�；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
九、傷殘津貼
保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
十、一次性工傷醫(yī)療補助金
一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：五級傷殘為20個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級傷殘為15個月，七級傷殘為10個月，八級傷殘為8個月，九級傷殘為6個月，十級傷殘為4個月。
十一、一次性傷殘就業(yè)補助金
1、一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：五級傷殘為35個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，六級傷殘為30個月，七級傷殘為20個月，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為5個月。
2、享受一次性傷殘就業(yè)補助金的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按下列標準執(zhí)行：
（一）不足兩年的，按全額的60%支付；（二）不足三年的，按全額的70%支付；（三）不足四年的，按全額的80%支付；（四）不足五年的，按全額的90%支付。
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2017年馬鞍山工傷死亡賠償標準,馬鞍山工傷保險條例全文【修訂版】2017年工傷死亡賠償標準據(jù)國家統(tǒng)計局公布，全年，全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33616元，比上年名義增長7.8%，實際增長5.6%。而這個數(shù)據(jù)，直接影響職工工亡待遇。依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。說明：如果用人單位已參加工傷保險，...查看更多
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新修訂的《馬鞍山市實施<工傷保險條例>辦法》(以下簡稱《辦法》)在馬鞍山正式生效。馬鞍山市人社局工傷保險科相關負責人介紹，新修訂的《辦法》在適用范圍、制度完善、待遇保障及工傷保險基金支付范圍等方面都作出相應規(guī)定，有不少亮點。比如，修訂后的《辦法》擴大了工傷保險適用范圍，相比原有的企業(yè)和有雇工的個體工商戶，增加了基金會、律師事務所、會計師事務所等組織，有利于更多職業(yè)人群享受到...查看更多
