工傷保險(xiǎn)作為社會保險(xiǎn)制度的一個(gè)組成部分，是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施的，是國家對職工履行的社會責(zé)任，也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利、工傷保險(xiǎn)的實(shí)施是人類文明和社會發(fā)展的標(biāo)志和成果。下面是思而學(xué)教育網(wǎng)小編整理的，歡迎大家閱讀!
《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》解讀
新《辦法》的修訂背景
工傷保險(xiǎn)是重大民生，是五大社會保險(xiǎn)之一。省委、省政府一直高度重視社會保險(xiǎn)工作，把其作為保增長、保民生、保穩(wěn)定，提升人民幸福指數(shù)的重要舉措，落實(shí)到推進(jìn)“五個(gè)湖北”建設(shè)之中。2004年1月1日，國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》正式施行，湖北省同期出臺了《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(省政府令第257號，以下簡稱原《辦法》)。10年來，湖北省工傷保險(xiǎn)配套政策逐步完善，工傷保險(xiǎn)覆蓋面逐步擴(kuò)大。據(jù)省統(tǒng)計(jì)局2013年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員1438萬，減去靈活就業(yè)人員和公務(wù)員人數(shù)，工傷保險(xiǎn)應(yīng)參保人數(shù)約900萬，實(shí)際參保人數(shù)約540萬;工傷保險(xiǎn)基金年征繳12.6億元，在維護(hù)職工合法權(quán)益、促進(jìn)企業(yè)發(fā)展和社會穩(wěn)定方面發(fā)揮了積極作用。
隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，湖北省工傷保險(xiǎn)工作面臨許多新情況和新問題，主要是《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》頒布、《工傷保險(xiǎn)條例》修訂后，湖北省原《辦法》的部分內(nèi)容已與上位法的規(guī)定不一致，需要進(jìn)行修訂;原《辦法》的保障水平、覆蓋范圍有限，工傷保險(xiǎn)的調(diào)整范圍、統(tǒng)籌層次及儲備金、調(diào)劑金的建立使用等問題需要進(jìn)一步明確規(guī)范;工傷補(bǔ)償、預(yù)防、康復(fù)三位一體的工傷保險(xiǎn)制度還不完善，工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)的功能缺失，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力較低。另外，對國務(wù)院有關(guān)授權(quán)事項(xiàng)、最高法院有關(guān)司法解釋，也需要在新《辦法》中作好制度銜接。因此，修訂《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，促進(jìn)湖北省工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展，顯得十分有必要。
新《辦法》的主要內(nèi)容
新《辦法》根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，結(jié)合湖北省實(shí)際修訂，分八章，共五十三條，基本參照了國家《工傷保險(xiǎn)條例》的體例和框架，增加了一個(gè)專章(即第六章工傷預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù))。新《辦法》的主要內(nèi)容有：
(一)明確政府及有關(guān)部門的職責(zé)。政府及有關(guān)部門是工傷保險(xiǎn)工作的責(zé)任主體。新《辦法》規(guī)定縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對工傷保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將工傷保險(xiǎn)納入政府公共服務(wù)事業(yè)范圍，完善工作制度和服務(wù)平臺，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作制度化、規(guī)范化;社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的工傷保險(xiǎn)工作，所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，其他有關(guān)部門和組織按照各自職責(zé)協(xié)助做好工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作(第四條)。新《辦法》同時(shí)明確用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的具體責(zé)任，如為本單位全部職工按期繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生工傷時(shí)及時(shí)將職工送往醫(yī)院救治;支付按規(guī)定由單位支付的有關(guān)費(fèi)用(第二條、第三十四條、第四十六條)。
(二)規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的模式。工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌，是工傷保險(xiǎn)管理工作的重要內(nèi)容。為規(guī)范基金的統(tǒng)一征收、管理和使用，新《辦法》規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級統(tǒng)籌，并逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌。同時(shí)規(guī)定未實(shí)行省級統(tǒng)籌前，建立省級調(diào)劑金制度;省級調(diào)劑金用于特大工傷事故工傷保險(xiǎn)待遇支付的補(bǔ)貼和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支缺口時(shí)的調(diào)劑(第八條)。這主要是基于以下考慮：一是湖北省原《辦法》實(shí)行設(shè)區(qū)的市城區(qū)和省直管市由市統(tǒng)籌，這一政策需要統(tǒng)一調(diào)整為由市級統(tǒng)籌;二是《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定“工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌”，指明了工傷保險(xiǎn)基金省級統(tǒng)籌的發(fā)展方向，部分省份已實(shí)施省級統(tǒng)籌;三是有的市縣工傷保險(xiǎn)基金存在收支失衡問題，面臨穿底的風(fēng)險(xiǎn)。而這一問題的化解，除進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面外，應(yīng)主要通過建立工傷保險(xiǎn)省級調(diào)劑金、提高工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次加以解決。
(三)做好新原《辦法》的調(diào)整和銜接。新《辦法》主要從三個(gè)方面，與原《辦法》進(jìn)行調(diào)整和銜接：一是按照上位法的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)充完善。如《工傷保險(xiǎn)條例》對一至四級工傷職工只明確參加醫(yī)療保險(xiǎn)，但規(guī)定其退休后享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。為加強(qiáng)各險(xiǎn)種制度之間的銜接，保持湖北省政策的連續(xù)性，新《辦法》規(guī)定一至四級工傷職工參加基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(第三十五條)。為從源頭上減少工傷事故和降低基金風(fēng)險(xiǎn)，保障職工生命安全和身體健康，新《辦法》還專章規(guī)定工傷預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)工作(第六章)。二是對國家授權(quán)省級政府的由新《辦法》直接作出規(guī)定。如一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)等。鑒于湖北省實(shí)際，新《辦法》規(guī)定一次性就業(yè)補(bǔ)助金維持現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，提高五、六級待遇，降低七至十級待遇。同時(shí)，為保持政策的連續(xù)性，更好地維護(hù)傷殘職工的正當(dāng)權(quán)益，新《辦法》規(guī)定一次性傷殘就業(yè)、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算(第三十六條)。三是對最高法院的有關(guān)司法解釋做好制度銜接。如湖北省原《辦法》規(guī)定，職工因第三人侵權(quán)發(fā)生工傷事故，工傷保險(xiǎn)在支付待遇時(shí)扣除第三人民事賠償后進(jìn)行補(bǔ)差。而最高法院《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號)明確工傷職工享受民事賠償，不影響其享受工傷保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療費(fèi)用除外�？紤]到國家條例的立法本意、最高法院司法解釋的法律效力及工傷保險(xiǎn)工作的實(shí)際，新《辦法》作了銜接性規(guī)定(第三十九條)。此外，由于《工傷保險(xiǎn)條例》沒有將公務(wù)員(含參公人員)納入工傷保險(xiǎn)范圍，僅規(guī)定因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用�？紤]到社會保險(xiǎn)的發(fā)展方向，新《辦法》明確公務(wù)員的工傷保障辦法由省政府依照國家有關(guān)規(guī)定另行規(guī)定(第五十二條)。
新《辦法》將于2015年2月1日起正式施行，各級社會保險(xiǎn)行政部門要增強(qiáng)宣傳、貫徹、落實(shí)新《辦法》的責(zé)任感和緊迫感，抓住機(jī)遇，乘勢而上，扎實(shí)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作在法治化軌道上全面發(fā)展，進(jìn)一步發(fā)揮工傷保險(xiǎn)在保障職工合法權(quán)益、促進(jìn)企業(yè)發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定方面的積極作用。
